"È pericoloso non solo per lo sviluppo della clinica per il diabete mellito in futuro, ma anche per il fatto che le persone con ridotta tolleranza al glucosio sono inclini a un decorso più grave di varie malattie.

Nel frattempo, la predisposizione al glucosio può essere rilevata 5-10 anni prima del momento in cui la ridotta tolleranza al glucosio si trasforma in una malattia. In questo caso, è possibile evitare la malattia o ritardarne lo sviluppo con l'aiuto di misure abbastanza semplici di natura farmacologica e non farmacologica.

Per la diagnosi, è sufficiente condurre un test di tolleranza al glucosio. Aiuta a identificare i problemi in un momento in cui un test di zucchero nel sangue di routine mostra ancora anomalie. Le indicazioni per lo studio sono le stesse del test della glicemia (link all'articolo corrispondente), ma con particolare attenzione alle persone con una storia familiare di diabete di tipo 2 e alle donne con sospetta gravidanza diabetica.

Tecnica di prova

Innanzitutto, viene prelevato un campione di sangue a digiuno se il livello di glucosio è superiore al normale (6,7 mmol / L), il test non viene eseguito. Quando il glucosio rientra nei limiti normali, al candidato viene somministrato un bicchiere (250 ml) di acqua in cui si sciolgono 75 g di glucosio (è possibile con l'aggiunta di una piccola quantità di acido citrico per sopprimere la nausea) e vengono prelevati diversi campioni di sangue ad intervalli di 30, 60, 90 e 120 minuti.

Funzionalità di ricerca

A causa del fatto che il corpo reagisce a malattie, assunzione di cibo e altri fattori modificando il livello di zucchero nel sangue, è necessario seguire alcune regole per ottenere un risultato affidabile.

Per un test di tolleranza al glucosio, è necessario seguire la dieta abituale (senza fronzoli e digiuno) per almeno tre giorni prima del test, la quantità di attività fisica dovrebbe corrispondere al normale ritmo di vita.
Lo studio viene svolto al mattino a stomaco vuoto (l'ultimo pasto tra 10-14 ore), mentre è vietato fumare e bere qualcosa di diverso dall'acqua per lo stesso periodo di tempo. Immediatamente prima del prelievo di sangue, è necessario escludere procedure mediche e farmaci, di solito vengono annullati il \u200b\u200bgiorno prima del test.
Il sangue viene prelevato stando seduti o sdraiati; la stanza non deve essere fredda o calda. Puoi fumare, mangiare, bere, impegnarti in lavori fisici solo dopo che il test è completo.
Se hai dovuto innervosirti prima dello studio, hai recentemente avuto una grave malattia, un'operazione o un'infezione cronica è peggiorata, è meglio rimandare lo studio. Un risultato errato può essere nelle donne dopo il parto o durante le mestruazioni, così come con patologie del fegato e del sistema endocrino, basso contenuto di potassio o malattie che impediscono l'assorbimento del glucosio.

Interpretazione dei risultati

In una persona sana, i livelli di glucosio nel sangue aumentano e poi diminuiscono rapidamente. Se la tolleranza al glucosio è ridotta, il livello di zucchero è al di sopra del normale, ma al di sotto dei valori del diabete.
Normalmente, a stomaco vuoto, il livello di glucosio nel sangue dovrebbe essere inferiore a 5,5 mmol / L, nell'intervallo 30-90 minuti dopo il carico di glucosio - inferiore a 11,1 mmol / L e dopo due ore non superiore a 7,8 mmol / L.
Se i valori della glicemia a digiuno sono inferiori a 6,7 \u200b\u200bmmol / L, nell'intervallo di 30-90 minuti dopo il carico di glucosio, al di sopra del normale, ma al di sotto di 11,1 mmol / L e dopo due ore non scendono al di sotto di 7,8 mmol / L, si parla di una violazione tolleranza al glucosio.
Se il livello di zucchero entro 30-90 minuti dopo il carico di glucosio è superiore a 11,1 mmol / le dopo 2 ore non torna alla normalità, è necessario un ulteriore esame per il diabete.
Il diabete o la ridotta tolleranza al glucosio sono determinati se almeno due test eseguiti in giorni diversi mostrano livelli elevati di glucosio nel sangue.

Una totale mancanza di esercizio, serate davanti al computer con una porzione enorme di una cena molto gustosa, chili in più ... Ci calmiamo con l'aiuto di una barretta di cioccolato, uno spuntino su un panino o una barretta dolce, perché sono facili da mangiare senza essere distratti dal lavoro - tutte queste abitudini ci avvicinano inesorabilmente a una di esse delle malattie più comuni del 21 ° secolo -.

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Il diabete è incurabile. Queste parole suonano come una frase che cambia completamente il modo abituale. Ora ogni giorno dovrai misurare la glicemia, il cui livello determinerà non solo il tuo benessere, ma anche la durata della tua vita rimanente. È possibile cambiare questa prospettiva non molto piacevole, se in tempo per identificare la violazione della tolleranza al glucosio. Agire in questa fase può prevenire o ritardare gravemente il diabete mellito, che è anni, se non decenni, di una vita sana.

Ridotta tolleranza al glucosio: cosa significa?

Eventuali carboidrati durante la digestione vengono scomposti in glucosio e fruttosio, il glucosio entra immediatamente nel flusso sanguigno. L'aumento del livello di zucchero stimola il funzionamento del pancreas. Produce l'ormone insulina. Aiuta lo zucchero del sangue ad entrare nelle cellule del corpo - sprona le proteine \u200b\u200bdella membrana che trasportano il glucosio nella cellula attraverso le membrane cellulari. Nelle cellule, funge da fonte di energia, consente processi metabolici, senza i quali il funzionamento del corpo umano sarebbe impossibile.

Una persona normale impiega circa 2 ore per assimilare una porzione di glucosio che è entrata nel flusso sanguigno. Quindi lo zucchero torna a livelli normali ed è inferiore a 7,8 mmol per litro di sangue. Se questo numero è più alto, ciò indica una violazione della tolleranza al glucosio. Se lo zucchero è superiore a 11,1, stiamo parlando di diabete.

La tolleranza al glucosio alterata (IGT) è anche chiamata "".

Questo è un disturbo metabolico patologico complesso che include:

• diminuzione della produzione di insulina a causa di un funzionamento insufficiente del pancreas;
• diminuzione della sensibilità delle proteine \u200b\u200bdi membrana all'insulina.

Un esame del sangue per lo zucchero, che viene eseguito a stomaco vuoto, con NTG di solito mostra la norma (), oppure il glucosio è aumentato un po ', poiché il corpo riesce a elaborare tutto lo zucchero che è entrato nel sangue la notte prima di fare il test.

C'è un altro cambiamento nel metabolismo dei carboidrati: glucosio a digiuno alterato (FGH). Questa patologia viene diagnosticata quando la concentrazione di zucchero a digiuno supera la norma, ma inferiore al livello che consente di diagnosticare il diabete. Dopo che il glucosio è entrato nel flusso sanguigno, ha il tempo di essere elaborato in 2 ore, a differenza delle persone con ridotta tolleranza al glucosio.

Manifestazioni esterne di NTG

Non ci sono sintomi pronunciati che potrebbero indicare direttamente la presenza di una ridotta tolleranza al glucosio in una persona. Il livello di zucchero nel sangue durante l'IGT aumenta leggermente e per brevi periodi di tempo, quindi i cambiamenti negli organi si verificano solo dopo diversi anni. Spesso i sintomi allarmanti compaiono solo con un significativo deterioramento dell'assorbimento del glucosio, quando si può già parlare dell'insorgenza del diabete di tipo 2.

Vale la pena prestare attenzione ai seguenti cambiamenti nel benessere:

1. Bocca secca, bere più liquidi del solito: il corpo cerca di ridurre la concentrazione di glucosio diluendo il sangue.
2. Minzione frequente a causa dell'aumentata assunzione di liquidi.
3. I bruschi aumenti della glicemia dopo un pasto ricco di carboidrati possono farti sentire caldo e stordito.
4. Mal di testa causati da una ridotta circolazione sanguigna nei vasi del cervello.

Come puoi vedere, questi sintomi non sono affatto specifici ed è semplicemente impossibile identificare NTG sulla loro base. Anche le letture di un glucometro domestico non sono sempre informative; un aumento dello zucchero rilevato con il suo aiuto richiede conferma in condizioni di laboratorio. Per la diagnosi di NTG vengono utilizzati esami del sangue speciali, sulla base dei quali è possibile determinare esattamente se una persona ha disturbi metabolici.

Identificazione della violazione

I disturbi della tolleranza possono essere identificati in modo affidabile con. Durante questo test a digiuno, il sangue viene prelevato da una vena o da un dito e viene determinato un cosiddetto "livello di glucosio a digiuno". Nel caso in cui l'analisi venga ripetuta e lo zucchero superi nuovamente la norma, possiamo parlare di diabete mellito stabilito. Ulteriori test in questo caso non sono pratici.

Se lo zucchero a stomaco vuoto è molto alto (\u003e 11,1), non ci sarà nemmeno un follow-up, poiché potrebbe non essere sicuro proseguire il test.

Se lo zucchero a digiuno è determinato all'interno dell'intervallo normale o lo supera leggermente, viene effettuato un cosiddetto carico: dare da bere un bicchiere d'acqua con 75 g di glucosio. Le prossime 2 ore dovranno essere trascorse all'interno del laboratorio, in attesa che lo zucchero venga assorbito. Trascorso questo tempo, viene nuovamente determinata la concentrazione di glucosio.

Sulla base dei dati ottenuti a seguito di questo esame del sangue, possiamo parlare della presenza di disturbi metabolici dei carboidrati:

Esiste un'altra variante del test di tolleranza al glucosio nel sangue, in cui non viene utilizzata una via di zucchero per via orale, ma per via endovenosa. Questo test è considerato più accurato., poiché i suoi risultati non sono influenzati dagli organi digestivi, che possono interferire con l'assorbimento del glucosio.

Come eseguire correttamente un test di tolleranza al glucosio:

1. Al mattino, solo a stomaco vuoto. Il tempo trascorso dopo l'ultimo pasto dovrebbe essere di 8-14 ore.
2. Il giorno prima dell'analisi è impossibile.
3. Tre giorni prima dell'analisi, interrompono l'assunzione di contraccettivi orali, vitamine e altri farmaci che possono influenzare i risultati. La cancellazione dei medicinali prescritti da un medico può essere effettuata solo previo accordo con lui.
4. Pochi giorni prima del test, è necessario aderire alla normale dieta con la solita quantità di carboidrati.

Un test di tolleranza al glucosio è obbligatorio durante la gravidanza, a 24-28 settimane... Grazie a lui, viene diagnosticato, che si verifica in alcune donne durante il trasporto di un bambino e scompare da solo dopo il parto. Una ridotta tolleranza al glucosio durante la gravidanza è un segno di una predisposizione a NTG. Il rischio di diabete di tipo 2 in queste donne è significativamente più alto.

Cause del problema

La ragione per i cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati e il verificarsi di una ridotta tolleranza al glucosio in entrata è la presenza di uno o più di questi fattori nella storia di una persona:

1. Sovrappeso, rischio speciale - nelle persone con un indice di massa (peso, kg / quadrato di crescita, m) superiore a 27. Più grande è il corpo, più cellule devono essere energizzate, mantenute, rimosse nel tempo e sostituite con nuove. Il pancreas, il sistema cardiovascolare e altri organi funzionano con maggiore stress, il che significa che si consumano più velocemente.
2. Mancanza di movimento e un eccessivo entusiasmo per i cibi a base di carboidrati con un alto indice glicemico costringono il corpo a lavorare in un modo difficile per esso, a produrre insulina in grandi quantità a passi da gigante e trasformare grandi quantità di glucosio in eccesso in grasso.
3. Eredità - la presenza tra i parenti stretti di uno o più pazienti con diabete o con ridotta tolleranza al glucosio. Le probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 sono in media del 5% circa. Quando il padre è malato, il rischio è del 10%, quando la madre arriva al 30%. Il diabete in un fratello gemello (sorella) significa che con una probabilità fino al 90% dovrai affrontare questa malattia.
4. Età e sesso - Il rischio massimo di disturbi metabolici è nelle donne di età superiore ai 45 anni.
5. Problemi al pancreas - pancreatite, alterazioni cistiche, tumori, lesioni che portano a una diminuzione della produzione di insulina.
6. Malattie del sistema endocrino - influenzando il metabolismo, le malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio, con un'ulcera allo stomaco, l'assorbimento del glucosio viene interrotto), il cuore e i vasi sanguigni (ipertensione, aterosclerosi, colesterolo alto).
7. Malattia dell'ovaio policistico, gravidanza complicata - la probabilità di una ridotta tolleranza è maggiore nelle donne che hanno dato alla luce un bambino grande dopo i 40 anni, soprattutto se hanno avuto il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza.

Quale potrebbe essere il pericolo di NVT

Il principale pericolo di NTG è il diabete mellito acquisito di tipo 2. Secondo le statistiche, in circa il 30% delle persone, la ridotta tolleranza al glucosio scompare nel tempo, il corpo affronta in modo indipendente i disturbi metabolici. Il restante 70% vive con NTG, che peggiora nel tempo e progredisce verso il diabete.

Questa malattia è irta di una serie di problemi dovuti a cambiamenti dolorosi nei vasi. Un eccesso di molecole di glucosio nel sangue provoca una risposta nel corpo sotto forma di un aumento della quantità di trigliceridi. La densità del sangue aumenta, diventa più densa. È più difficile per il cuore guidare tale sangue nelle vene, è costretto a lavorare in modalità di emergenza. Di conseguenza, si verifica l'ipertensione, si formano placche e blocchi nei vasi.

Anche i piccoli vasi non si sentono nel modo migliore: le loro pareti sono tese, i vasi scoppiano per uno stress eccessivo e si verificano le più piccole emorragie. Il corpo è costretto a far crescere costantemente una nuova rete vascolare, gli organi iniziano a essere meno riforniti di ossigeno.

Più a lungo dura questo stato, più triste è il risultato dell'esposizione al glucosio per il corpo. Per prevenire questi effetti, dovrebbe essere eseguito un test di tolleranza al glucosio ogni anno, soprattutto se si hanno alcuni fattori di rischio per IGT.

Trattamento della ridotta tolleranza al glucosio

Se un test (test) per la tolleranza al glucosio indica un disturbo incipiente del metabolismo dei carboidrati, dovresti immediatamente andare a un appuntamento con un endocrinologo. In questa fase, il processo può ancora essere interrotto e la tolleranza restituita alle cellule del corpo. La cosa principale in questa materia è la stretta aderenza alle raccomandazioni del medico e un'enorme forza di volontà.

Da quel momento in poi dovrai sbarazzarti di molte cattive abitudini, cambiare i principi della nutrizione, aggiungere movimento, e forse sport, alla vita. I medici possono solo aiutare a raggiungere l'obiettivo, ma il paziente stesso è costretto a fare tutto il lavoro principale.

Dieta e nutrizione con NTG

Gli aggiustamenti nutrizionali con RTN sono essenziali. Altrimenti, lo zucchero non verrà normalizzato.

Il problema principale con una ridotta tolleranza al glucosio è l'enorme quantità di insulina prodotta in risposta allo zucchero che entra nel flusso sanguigno. Per ripristinare la sensibilità delle cellule ad esso e consentire loro di ricevere glucosio, l'insulina deve essere ridotta. In modo sicuro per la salute, questo può essere fatto nell'unico modo: ridurre la quantità di cibo contenente zucchero.

Una dieta con ridotta tolleranza al glucosio prevede una forte diminuzione della quantità di carboidrati. È particolarmente importante escludere il più possibile, poiché il glucosio da essi viene gettato rapidamente nel sangue, in grandi porzioni.

La dieta in caso di violazione della tolleranza dovrebbe essere strutturata come segue:

I pasti dovrebbero essere frazionati, 4-5 porzioni uguali, cibi ricchi di carboidrati distribuiti uniformemente durante il giorno. È necessario prestare attenzione a un consumo di acqua sufficiente. La sua quantità richiesta è calcolata in base al rapporto: 30 g di acqua per chilogrammo di peso corporeo al giorno.

Una dieta con ridotta tolleranza cellulare non dovrebbe solo limitare la quantità di carboidrati, ma anche aiutare a ridurre il peso in eccesso. Idealmente, ridurre il peso corporeo alla normalità (BMI< 25) ma anche una perdita di peso del 10-15% riduce significativamente la probabilità di diabete.

Dottore in Scienze Mediche, Capo dell'Istituto di Diabetologia - Tatyana Yakovleva

Studio il diabete da molti anni. È spaventoso quando così tante persone muoiono e ancora di più diventano disabili a causa del diabete.

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Il principio di base per perdere peso è ridurre l'apporto calorico giornaliero.

Per calcolare il contenuto calorico richiesto, è necessario determinare il metabolismo basale:

Con un'attività fisica media, questo indicatore aumenta del 30%, con un'attività fisica elevata - del 50%. Il risultato ottenuto si riduce di 500 kcal. È a causa della loro mancanza che si verificherà la perdita di peso. Se il contenuto calorico giornaliero è inferiore a 1200 kcal per le donne e 1500 kcal per gli uomini, deve essere elevato a questi valori.

Quali esercizi possono aiutare

Cambiare il tuo stile di vita per correggere il tuo metabolismo implica un'attività fisica quotidiana. Non solo rafforzano il cuore ei vasi sanguigni, ma influenzano anche direttamente il metabolismo. L'esercizio aerobico è consigliato per trattare la tolleranza cellulare ridotta. Si tratta di qualsiasi attività fisica che, sebbene aumenti la frequenza cardiaca, consente di esercitare per un tempo piuttosto lungo, da 1/2 a 1 ora al giorno. Ad esempio, camminata veloce, jogging, qualsiasi attività in piscina, ciclismo all'aperto o cyclette in palestra, sport di squadra, ballo.

Puoi scegliere qualsiasi tipo di attività fisica, tenendo conto delle preferenze personali, del livello di forma fisica e delle comorbidità. È necessario iniziare gli esercizi gradualmente, da 10-15 minuti, durante l'allenamento, monitorare la frequenza cardiaca (FC).

La frequenza cardiaca massima è calcolata come 220 meno l'età. Durante l'allenamento, la frequenza cardiaca dovrebbe essere compresa tra il 30 e il 70% della frequenza cardiaca massima.

L'attività fisica dovrebbe essere aggiunta alle prescrizioni del medico

Puoi controllare la frequenza cardiaca manualmente, fermandoti a brevi intervalli o utilizzando speciali braccialetti fitness. Man mano che la forma fisica del cuore migliora, la durata degli esercizi viene aumentata a 1 ora 5 giorni a settimana.

Per il miglior effetto in violazione della tolleranza al glucosio, vale la pena smettere di fumare, poiché la nicotina danneggia non solo i polmoni, ma anche il pancreas, inibendo la produzione di insulina.

È altrettanto importante dormire bene. La costante privazione del sonno costringe il corpo a lavorare sotto stress, immagazzinando ogni caloria inutilizzata nei grassi. Di notte, il rilascio di insulina rallenta fisiologicamente, il pancreas si riposa. Il sonno limitato la travolge. Questo è il motivo per cui gli spuntini notturni sono particolarmente pericolosi e carichi del maggior aumento del glucosio.

Trattamento con farmaci

Nelle fasi iniziali di ridotta tolleranza al glucosio, utilizzare farmaci che riducono lo zucchero, non consigliato... Si ritiene che l'assunzione delle pillole troppo presto possa accelerare lo sviluppo del diabete. Tratta NTG con una dieta rigorosa, esercizio fisico e controllo mensile della glicemia.

Se il paziente sta bene con l'autocontrollo, dopo alcuni mesi la glicemia smette di salire al di sopra del livello normale. In questo caso la dieta può essere ampliata con carboidrati precedentemente proibiti e vivere una vita normale senza il rischio di diabete. Va bene se riesci a mantenere una corretta alimentazione e sport dopo il trattamento. In ogni caso, le persone che hanno riscontrato una ridotta tolleranza al glucosio e l'hanno affrontata con successo, dovrà eseguire il test di tolleranza al glucosio due volte l'anno.

Se non è possibile modificare lo stile di vita a causa di malattie concomitanti, elevata obesità, mancanza di forza di volontà nel paziente e il livello di zucchero nel sangue si deteriora, è possibile prescrivere un trattamento con farmaci ipoglicemizzanti. Un endocrinologo può prescrivere tonorma, acarbosio, amaryl, glucobay e altri farmaci. La loro azione si basa su una diminuzione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino e, quindi, una diminuzione del suo livello nel sangue.

Assicurati di esplorare! Pensi che le pillole e l'insulina per tutta la vita siano l'unico modo per tenere sotto controllo il tuo zucchero? Non vero! Puoi vederlo da solo iniziando a usare ...

A volte capita che una patologia si sia già sviluppata nel corpo e la persona non lo sospetta nemmeno. Una ridotta tolleranza al glucosio è proprio un caso del genere.

Il paziente ancora non si sente male, non avverte alcun sintomo, ma già a metà strada verso una malattia così grave come il diabete. Che cos'è?

Cause della malattia

IGT (ridotta tolleranza al glucosio) ha il proprio codice ICD 10 - R 73.0, ma non è una malattia indipendente. Questa patologia è una frequente compagna dell'obesità e uno dei sintomi della sindrome metabolica. Il disturbo è caratterizzato da una variazione della quantità di zucchero nel plasma sanguigno, che supera i valori consentiti, ma non raggiunge ancora l'iperglicemia.

Ciò accade a causa del fallimento dei processi di assorbimento del glucosio nelle cellule degli organi a causa dell'insufficiente sensibilità dei recettori cellulari all'insulina.

Questa condizione è anche chiamata prediabete e, se non trattata, a una persona con IGT prima o poi verrà diagnosticato il diabete mellito di tipo 2.

Il disturbo si riscontra a qualsiasi età, anche nei bambini e nella maggior parte dei pazienti vengono registrati vari gradi di obesità. L'eccesso di peso è spesso accompagnato da una diminuzione della sensibilità dei recettori cellulari all'insulina.

Inoltre, i seguenti fattori possono provocare NVT:

1. Bassa attività fisica... Uno stile di vita passivo, combinato con il sovrappeso, porta a una ridotta circolazione sanguigna, che a sua volta causa problemi al cuore e al sistema vascolare e influisce sul metabolismo dei carboidrati.
2. Trattamento con farmaci ormonali... Tali farmaci portano a una diminuzione della risposta cellulare all'insulina.
3. Predisposizione genetica... Il gene mutato influisce sulla sensibilità del recettore o sulla funzionalità ormonale. Un tale gene è ereditato, questo spiega il rilevamento di una violazione della tolleranza durante l'infanzia. Pertanto, se i genitori hanno problemi con il metabolismo dei carboidrati, il bambino ha un alto rischio di sviluppare IGT.

È necessario sottoporsi a un esame del sangue per la tolleranza in questi casi:

• gravidanza con un grande feto;
• la nascita di un bambino grande o nato morto in precedenti gravidanze;
• ipertensione;
• prendendo diuretici;
• patologia pancreatica;
• basso contenuto di lipoproteine \u200b\u200bnel plasma sanguigno;
• la presenza della sindrome di Cushing;
• persone dopo i 45-50 anni;
• alti livelli di trigliceridi;
• attacchi ipoglicemici.

Sintomi di patologia

La diagnosi di patologia è difficile a causa dell'assenza di sintomi gravi. NTG si trova più spesso negli esami del sangue durante una visita medica per un'altra condizione medica.

In alcuni casi, quando la condizione patologica progredisce, i pazienti prestano attenzione alle seguenti manifestazioni:

• l'appetito aumenta in modo significativo, soprattutto di notte;
• appare una grande sete che si secca in bocca;
• la frequenza e la quantità di minzione aumenta;
• si verificano attacchi di emicrania;
• vertigini dopo aver mangiato, la temperatura aumenta;
• la capacità lavorativa diminuisce a causa dell'aumento della fatica, si avverte debolezza;
• la digestione è disturbata.

Come risultato del fatto che i pazienti non prestano attenzione a tali segni e non si affrettano a vedere un medico, la capacità di correggere i disturbi endocrini nelle prime fasi è drasticamente ridotta. Ma la probabilità di sviluppare un diabete mellito incurabile, al contrario, aumenta.

Mancanza di trattamento tempestivo, la patologia continua a progredire. Il glucosio, accumulandosi nel plasma, inizia a influenzare la composizione del sangue, aumentandone l'acidità.

Allo stesso tempo, come risultato dell'interazione dello zucchero con i componenti del sangue, la sua densità cambia. Ciò porta a una ridotta circolazione sanguigna, a seguito della quale si sviluppano malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

I disturbi del metabolismo dei carboidrati non passano inosservati ad altri sistemi del corpo. Reni, fegato, organi digestivi sono danneggiati. E la fine della compromissione incontrollata della tolleranza al glucosio è il diabete mellito.

Metodi diagnostici

Se si sospetta NTG, il paziente viene indirizzato per un appuntamento di consultazione con un endocrinologo. Lo specialista raccoglie informazioni sullo stile di vita e sulle abitudini del paziente, chiarisce i reclami, la presenza di malattie concomitanti, nonché i casi di disturbi endocrini tra i parenti.

Il passaggio successivo consiste nel programmare i test:

• biochimica del sangue;
• analisi del sangue clinico generale;
• analisi delle urine per il contenuto di acido urico, zucchero e colesterolo.

Il principale test diagnostico è il test di tolleranza.

Prima di eseguire il test, è necessario soddisfare una serie di condizioni:

• l'ultimo pasto prima della donazione del sangue dovrebbe essere 8-10 ore prima dello studio;
• il sovraccarico nervoso e fisico dovrebbe essere evitato;
• non bere alcolici per tre giorni prima del test;
• vietato fumare il giorno dello studio;
• non puoi donare sangue per virus e raffreddori o dopo un recente intervento chirurgico.

Il test viene eseguito come segue:

• il prelievo di sangue per il test viene effettuato a stomaco vuoto;
• al paziente viene somministrata una soluzione di glucosio da bere o la soluzione viene somministrata per via endovenosa;
• dopo 1-1,5 ore, il test del sangue viene ripetuto.

La violazione è confermata con tali indicatori di glucosio:

• sangue prelevato a stomaco vuoto - più di 5,5 e meno di 6 mmol / l;
• sangue prelevato 1,5 ore dopo il carico di carboidrati - più di 7,5 e meno di 11,2 mmol / l.

Trattamento della RTN

Cosa succede se NVT viene confermato?

• monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue;
• monitorare le letture della pressione sanguigna;
• aumentare l'attività fisica;
• seguire una dieta per ottenere la perdita di peso.

Inoltre, possono essere prescritti farmaci per ridurre l'appetito e accelerare la disgregazione delle cellule adipose.

L'importanza di una corretta alimentazione

Aderire ai principi di una corretta alimentazione è utile anche per una persona completamente sana, e in un paziente con una violazione del metabolismo dei carboidrati, il cambiamento della dieta è il punto principale del processo di trattamento e l'aderenza alla dieta dovrebbe diventare uno stile di vita.

Le regole dietetiche sono le seguenti:

Evita la fame e l'eccesso di cibo, così come i cibi ipocalorici. L'apporto calorico giornaliero dovrebbe essere compreso tra 1600 e 2000 kcal, dove i carboidrati complessi rappresentano il 50%, i grassi circa il 30% e il 20% per i prodotti proteici. Se c'è una malattia renale, la quantità di proteine \u200b\u200bdiminuisce.

Esercizio fisico

Un altro punto importante della terapia è l'attività fisica. Per perdere peso, è necessario provocare un intenso dispendio di energia, inoltre, questo aiuterà a ridurre i livelli di zucchero.

L'esercizio fisico regolare accelera i processi metabolici, migliora la circolazione sanguigna, rafforza le pareti vascolari e il muscolo cardiaco. Ciò impedisce lo sviluppo di aterosclerosi e malattie cardiache.

L'obiettivo principale dell'attività fisica dovrebbe essere l'esercizio aerobico. Portano ad un aumento della frequenza cardiaca, a seguito del quale viene accelerata la rottura delle cellule adipose.

Per le persone che soffrono di ipertensione e patologie del sistema cardiovascolare, gli esercizi a bassa intensità sono più adatti. Passeggiate tranquille, nuoto, semplici esercizi, cioè tutto ciò che non porta ad un aumento della pressione e alla comparsa di mancanza di respiro o dolore al cuore.

Per le persone sane, devi scegliere classi più intensive. Adatto per correre, saltare la corda, andare in bicicletta, pattinare sul ghiaccio o sciare, ballare, sport di squadra. La serie di esercizi fisici dovrebbe essere progettata in modo tale che la maggior parte dell'allenamento sia accompagnato da attività aerobica.

È bene alternare l'intensità dei carichi, iniziando con un ritmo lento, quindi accelerando e riducendo nuovamente il ritmo dei movimenti.

La condizione principale è la regolarità delle lezioni. È meglio dedicare 30-60 minuti alle attività sportive al giorno piuttosto che fare due o tre ore una volta alla settimana.

È importante monitorare il tuo benessere. La comparsa di vertigini, nausea, sensazioni dolorose, segni di ipertensione dovrebbero essere un segnale per ridurre l'intensità del carico.

Terapia farmacologica

In assenza di risultati dalla dieta e dall'esercizio fisico, si consigliano farmaci.

Possono essere prescritti i seguenti farmaci:

Se necessario, vengono prescritti farmaci per normalizzare la pressione sanguigna e ripristinare la funzione cardiaca.

Prevenire il prediabete:

• visitare un medico quando compaiono i primi sintomi dello sviluppo della patologia;
• fare un test di tolleranza al glucosio ogni sei mesi;
• in presenza di malattia dell'ovaio policistico e se viene rilevato il diabete gestazionale, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue per lo zucchero;
• escludere l'uso di bevande alcoliche e il fumo;
• aderire alle regole della nutrizione dietetica;
• riservare del tempo per un'attività fisica regolare;
• controlla il tuo peso, se necessario, sbarazzati dei chili in più;
• non auto-medicare - tutti i farmaci devono essere assunti solo come indicato da un medico.

Video sul prediabete e su come trattarlo:

I cambiamenti che sono sorti sotto l'influenza di disturbi del metabolismo dei carboidrati, con l'inizio tempestivo del trattamento e il rispetto di tutte le prescrizioni del medico, sono abbastanza suscettibili di correzione. Altrimenti, il rischio di sviluppare il diabete è notevolmente aumentato.

Aumenti periodici e incontrollati dei livelli di zucchero nel sangue sono considerati un presagio di diabete, ma non sono un sintomo diretto della malattia.

Con una ridotta tolleranza al glucosio nel corpo umano, possono verificarsi aumenti periodici dei livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, la diagnosi di diabete non è stabilita. La correzione della condizione è possibile con l'aiuto di una dieta speciale e cambiamenti nel solito modo di vivere. Questo complesso di sintomi indica una predisposizione allo sviluppo di diabete, malattie del sistema cardiovascolare e ictus. Con misure preventive tempestive, il rischio è ridotto al minimo.

Pertanto, è importante tenere costantemente un registro dei parametri della glicemia e seguire le raccomandazioni di un endocrinologo per la perdita di peso, i cambiamenti nella dieta, la terapia per i processi infiammatori nel pancreas e l'introduzione dello sport e dell'educazione fisica nel tuo stile di vita.

Il ruolo del glucosio e dell'insulina nei processi metabolici

Dopo aver mangiato, i suoi componenti vengono scomposti nell'intestino tenue in carboidrati, proteine \u200b\u200be grassi. Questi sono gli elementi di base iniziali per il loro ulteriore utilizzo da parte dell'organismo come materiale da costruzione e fonte di energia. Il glucosio entra nel flusso sanguigno non solo dalla cavità dell'intestino tenue. La scomposizione primaria e l'assimilazione dei carboidrati semplici si verifica anche nella cavità orale. Una volta assorbito, il glucosio viene convertito in glicogeno. La parte di cui il corpo attualmente non ha bisogno per ricostituire le proprie riserve energetiche viene convertita in tessuto adiposo e immagazzinata come accumuli.

Tra i pasti, i livelli di glucosio nel sangue diminuiscono leggermente. In risposta a ciò, c'è una diminuzione della produzione dell'ormone insulina, grazie alla quale vengono attivati \u200b\u200bi processi di rilascio inverso di carboidrati dalle cellule adipose e dal glicogeno.

L'insulina è un ormone prodotto dalle cellule beta situate nella coda del pancreas. È una sostanza chimica in grado di regolare il metabolismo dei carboidrati nel corpo umano.

Il livello di glucosio nel sangue può oscillare durante il giorno nell'intervallo di valori da 4 a 8 mmol per 1 litro di sangue. L'aumento dei valori avviene 20 minuti dopo aver mangiato. Il livello minimo viene registrato al mattino, subito dopo il risveglio, prima del primo pasto. I normali livelli di zucchero nel sangue al mattino a stomaco vuoto dovrebbero essere 5,6 mmol per litro.

Cos'è il diabete?

Il diabete mellito viene diagnosticato quando i livelli di glucosio nel sangue sono costantemente al di sopra del normale. Esistono due tipi principali di diabete mellito: tipo 1 e tipo 2. Il secondo tipo di disturbo ormonale viene diagnosticato più spesso. Colpisce persone di mezza età e anziani, inclini all'obesità e ad uno stile di vita sedentario. Il primo tipo di diabete è più comune nei bambini, negli adolescenti e nei giovani. Si sviluppa sullo sfondo di situazioni stressanti ed è caratterizzato da una diminuzione del livello di produzione di insulina.

Il ruolo del disturbo della tolleranza nello sviluppo del diabete

Durante la diagnosi iniziale della condizione, che è formulata sotto forma di ridotta tolleranza al glucosio, il paziente viene informato che ha il rischio di sviluppare una vera e propria carenza di insulina entro i prossimi 5-10 anni. In alcune persone malate, questo processo richiede meno di 12 mesi.

Oltre alla minaccia diretta del diabete, ci sono rischi di sviluppo:

• ipertensione arteriosa con bruschi salti di pressione durante i periodi di aumento della glicemia;
• aterosclerosi dei vasi cerebrali dovuta alla rapida formazione di placche vascolari;
• angina pectoris e infarto miocardico dovuto al restringimento dei vasi sanguigni coronarici.

Quanto è comune questa violazione?

La maggior parte delle persone non sospetta nemmeno di sviluppare questa patologia. Ciò è dovuto alla completa assenza di sintomi e segni nella fase iniziale dello sviluppo di questo disturbo. Senza un monitoraggio regolare dei livelli di zucchero nel sangue, è difficile rilevare un guasto. Di solito, la condizione viene rilevata durante esami preventivi casuali durante la raccolta di un esame del sangue biochimico per diagnosticare altre malattie.

Quale potrebbe essere la causa?

Il rischio di sviluppare processi che portano a una ridotta resistenza al glucosio aumenta con una combinazione di diversi fattori patologici. Le cause più comuni di endocrinologia includono:

• obesità e sovrappeso;
• ereditarietà (se ci sono persone con diabete mellito tra parenti diretti in famiglia);
• mancanza di attività fisica regolare;
• alti livelli di colesterolo nel sangue;
• la presenza di aterosclerosi vascolare;
• sindrome dell'ovaio policistico nelle donne;
• tarda gravidanza e feto di grandi dimensioni.

Segni e diagnosi

I sintomi sono molto scarsi e possono includere vertigini e nausea occasionali dopo aver mangiato un pasto ad alto contenuto di carboidrati. Gli aumenti a breve termine dei livelli di zucchero nel sangue sono difficili da rilevare. Di solito si ripristina rapidamente ai valori normali.

Per la diagnosi vengono utilizzati vari test, la maggior parte dei quali comporta esami del sangue ripetuti durante il giorno, a seconda dell'ora e del pasto.

• aumento della fame rispetto ai periodi precedenti della tua vita;
• la comparsa di una sensazione di fame durante la notte;
• vertigini e vampate di calore entro 10-20 minuti dopo aver mangiato;
• sudore umido dopo aver consumato dolci e tè dolce caldo;
• un aumento della quantità di urina durante il giorno;
• sensazione frequente di secchezza delle fauci.

Metodi di trattamento e prevenzione

Come dimostra la pratica a lungo termine, le misure tempestive prese al rilevamento di questa violazione contribuiscono alla completa regressione dei processi patologici. Entro alcuni mesi, i processi fisiologici del metabolismo dei carboidrati vengono normalizzati e il rischio di sviluppare lesioni diabetiche è completamente escluso.

I metodi di trattamento includono:

1. cambiare il solito modo di vivere;
2. dieta con un equilibrio ottimale di carboidrati, grassi e proteine;
3. aumento dell'attività fisica;
4. eliminazione di situazioni stressanti;
5. riduzione del peso complessivo;
6. inclusione nella dieta di piatti con fibre vegetali (frutta e verdura).

Per il periodo di riabilitazione, è necessario abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche e acque gassate. Escludere anche tè, caffè e cioccolato forti. Questi alimenti contengono sostanze che aumentano i livelli di glucosio nel sangue. Se fumi, dovresti rinunciare immediatamente a questa cattiva abitudine. La nicotina attacca le cellule del pancreas che producono insulina. Inoltre, questa sostanza è in grado di provocare uno spasmo costante dei vasi sanguigni.

Per prevenire lo sviluppo di una ridotta tolleranza al glucosio in futuro, si raccomanda di aderire costantemente alle raccomandazioni di un endocrinologo e monitorare i livelli di zucchero nel sangue con una certa regolarità. Ai primi tassi di aumento, è necessaria la consultazione di un medico e la correzione della dieta.

Una malattia grave e invisibile per il corpo è la ridotta tolleranza al glucosio. La patologia è pericolosa per l'uomo a causa della natura segreta della manifestazione, che porta a un trattamento ritardato e allo sviluppo di malattie spiacevoli, incluso il diabete mellito di tipo 2. Un trattamento competente e tempestivo basato sulla dieta corretta aiuterà a evitare complicazioni e ad affrontare la minaccia all'inizio del suo inizio.

Che tipo di patologia?

Una ridotta tolleranza al glucosio (tolleranza al glucosio) significa che i livelli di glucosio a digiuno non sono molto più alti del normale, ma dopo aver mangiato i carboidrati saranno più difficili da digerire, il che porterà a un aumento dello zucchero. L'HHT non è una malattia, ma è un serio presagio di possibili disturbi nel corpo. Segnali allarmanti, se non attenti alle loro cause, possono trasformarsi in diabete di tipo 2, che sarà impossibile da curare.

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Cause di occorrenza

In medicina, non si sa con certezza cosa possa compromettere la tolleranza al glucosio. Tuttavia, ci sono spesso cause registrate di ridotta tolleranza al glucosio, tra cui:

• Predisposizione familiare. C'è un'alta probabilità di sviluppare la malattia se i parenti sono sensibili alla malattia.
• Alterata sensibilità cellulare all'insulina.
• Malfunzionamenti del pancreas, responsabile dell'insulina.
• Patologie del sistema endocrino, che provocano un fallimento nei processi metabolici.
• Sovrappeso. Diventa una grave causa di sovraccarico di tutte le funzioni del corpo e provoca un fallimento nei processi metabolici.
• Stile di vita sedentario.
• Effetti medicinali sul corpo.

Sintomi della malattia

I sintomi della malattia in quanto tali sono assenti, è quasi impossibile identificare da soli che la tolleranza al glucosio è compromessa. Ciò significa che i segni si sviluppano quando inizia la fase del diabete, pertanto, le manifestazioni sono talvolta indicate come aumento della sete, rispettivamente, aumento della minzione, secchezza nella cavità orale. Tuttavia, i sintomi sono vaghi e in estate possono essere considerati come una conseguenza del caldo.

Con il deterioramento dell'HHT, le barriere protettive del corpo diminuiscono, il che porta all'interruzione dei processi metabolici, a seguito della quale la qualità dei capelli, della pelle e della lamina ungueale si deteriora. Una persona ha una bassa attività, apatia, il corpo soccombe agli attacchi virali, l'esaurimento psicoemotivo si manifesta, la funzionalità endocrina è spesso interrotta.

Conseguenze di NGT

Una ridotta tolleranza al glucosio ha diverse conseguenze negative. Il primo di questi è il diabete di tipo 2, che è cronico e non può essere completamente curato. La seconda spiacevole conseguenza è l'alta probabilità di sviluppare patologie cardiovascolari. Un aumento della densità del sangue porta a difficoltà con i vasi, diventa difficile per loro distillare il sangue, che può provocare una rottura e una perdita di funzionalità di un numero di vasi.

La durata dell'iperglicemia influisce direttamente sulla natura delle complicanze e sulle loro manifestazioni.

Diagnosi di violazione

La diagnosi di ridotta tolleranza al glucosio è possibile con uno specifico esame del sangue. I controlli di miglioramento domestico utilizzando un misuratore di glicemia non serviranno a molto. Un'analisi effettuata dopo il consumo di carboidrati sarà efficace, il sangue viene controllato per la possibilità di un rapido assorbimento del glucosio. All'appuntamento del medico, viene compilata una storia medica, dopodiché il paziente viene inviato a sottoporsi a una serie di test:

Un esame del sangue biochimico è una parte obbligatoria dell'esame.

• analisi del sangue clinico;
• analisi generale delle urine;
• biochimica;
• zucchero nel sangue a stomaco vuoto.

L'analisi più importante utilizzata per diagnosticare una ridotta tolleranza al glucosio rimane il test di tolleranza al glucosio. Durante la gravidanza, tutte le donne si sottopongono a questo test per la diagnosi precoce del diabete gestazionale. Durante l'analisi sarà possibile identificare sia RTN che NGN. Il test si svolge in più fasi:

• prelievo di sangue a digiuno;
• controllo del carico di glucosio;
• nuovo prelievo di sangue dopo 2 ore.

Trattamento della malattia

Medicinali

È consentito trattare l'HHT con farmaci in casi estremi quando l'uso di altre terapie non aiuta o è necessaria una maggiore influenza. In questi casi, vengono utilizzati farmaci per ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, non sarà possibile migliorare in modo significativo la condizione utilizzando esclusivamente la terapia farmacologica. Questo metodo è considerato impopolare e meno efficace di altri.