При избыточном употреблении еды, сниженной физической активности развивается алиментарное ожирение (первичное, конституциональное – другие названия патологического процесса). Для этого состояния характерна неполная переработка и накопление жиров в организме. Лишний жир обволакивает внутренние органы и формирует избыточную подкожно-жировую прослойку. Данный вид нарушений необходимо отличать от вторичного накопления липидов, которое возникает на фоне болезней нервной и эндокринной системы, а также психогенных расстройств.

Под термином «ожирение» понимают усиленное накопление липидов в организме. К нарастанию большого количества жировой ткани приводит несбалансированное питание, когда в рационе доминирует калорийная пища, а натуральной здоровой еды недостаточно.

Причины и патогенез

Липидный обмен – сложный механизм. В нем задействованы эндокринные железы, нервная система, гипоталамус. Энергетический дисбаланс в организме – главная причина генеза ожирения. При чрезмерном аппетите и недостаточном расходовании энергии в организме происходят сбои. Скорость метаболизма отстает от поступления продуктов, дающих энергию. Поскольку липиды не успевают перерабатываться, накапливается жировая ткань.

Факторы, приводящие к алиментарно-конституциональному ожирению, делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

К внутренним факторам относят:

1. Наследственность. Вероятность развития болезни высока, когда у человека есть родственники, обремененные недугом.
2. Особенности анатомического строения подкожно-жировой клетчатки.
3. Скорость липидного обмена.
4. Неправильная работа центров гипоталамуса, отвечающих за голод и сытость.
5. Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью, родами, грудным вскармливанием, менопаузой, климаксом.

Среди внешних факторов алиментарного ожирения выделяют:

1. Доступность еды, ее чрезмерное употребление людьми любой возрастной категории.
2. Рефлексы, связанные с временем принятия пищи и объемом съедаемых порций. Одни заедают стрессы, другие постоянно что-то перекусывают, третьи наедаются вечером, сидя перед телевизором с тарелкой, переполненной вкусной, но совершенно неполезной едой.
3. Национальные пристрастия и пищевые привычки. Люди зависят от определенных стереотипов в питании. Их меню состоит из набора блюд, приводящих к перееданию и ожирению. Они сверх меры употребляют жирное, соль, углеводы, сладкое, алкоголь, систематически едят перед сном.
4. Факторы, вызывающие гиподинамию: малоподвижная работа, нахождение в статичных позах, неактивный образ жизни.

Формы

В зависимости от места локализации жировой ткани различают:

1. Андроидное. Липиды накапливаются в области живота. Так жировая ткань нарастает в основном у мужчин. У этого вида есть подтип – висцеральный. При нем липиды скапливаются в подкожном слое живота и на внутренних органах.
2. Гиноидное. Жировой тканью обрастают бедра, низ живота. Такая патология чаще возникает у женщин.
3. Смешанное. Жировая ткань формируется в избытке по всему телу.

От алиментарного ожирения страдает до 95 % пациентов с избыточной массой тела.

Стадии заболевания

Жир начинает откладываться, когда организм не способен израсходовать без остатка энергию, полученную с едой. Врачи различают 4 стадии заболевания:

1. При первой степени количество жира превышает норму на 10-30%.
2. При второй степени избыток липидов достигает 31-50%.
3. При третьей степени жировые отложения переваливают за 50% и могут доходить до 99%.
4. При 4 степени количество жиров достигает критических отметок. Они превосходят допустимую норму на 100 и больше процентов.

Диагностика

Определяют ожирение 3 способами:

1. Измеряют толщину складки, образующейся на животе. Нормальным считается показатель – 1,5-2 см. В случае конституционального экзогенного ожирения этот параметр переваливает за 2 см.
2. Измеряют талию. Методика применяется для определения абдоминальной формы заболевания. Нормой признаны значения, не выходящие за 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
3. Индекс массы тела. Разберемся, что такое ИМТ. Критерий рассчитывается так: вес (кг)/росту 2 (м). Рассмотрим пример: рост – 167 (1,67), масс 97 кг. При таких параметрах получим следующий индекс: 97:1,67 2 = 34,78. После расчета ИМТ степень ожирения диагностируется в соответствии с принятыми нормами.

Точно определить места скопления жира, его количество и процентное соотношение, помогают методы аппаратной диагностики:

• компьютерная томография;
• рентгенологическая денситометрия.

Симптоматика

Основной признак алиментарного ожирения – повышенное питание и лишний вес. На его фоне у больных отмечают: недоразвитость мускулатуры, второй подбородок, разрастание молочных желез, бедра в форме галифе, свисающие жировые складки, пупочную или паховую грыжу.

Признаки 1 и 2 стадии

Ожирение 1 степени, и тем более второй, сопровождается функциональными расстройствами в организме. При выраженных формах болезни пациенты страдают от:

• обильного потоотделения;
• слабости и сонливости;
• одышки;
• отеков;
• запоров;
• суставных болей.

Симптомы 3 и 4 стадии

Сравнивая ожирение 2 степени с 3 и 4 стадией, отмечают развитие более серьезных нарушений в организме. У пациентов с тяжелыми формами болезни выявляют:

• тахикардию;
• гипертонию;
• дыхательную недостаточность;
• возникновение легочного сердца;
• патологии печени: холецистит, панкреатит;
• суставные боли (особенно в позвоночнике, голеностопах, коленных суставах);
• нарушенные менструации;
• чрезмерную потливость, приводящую к болезням кожи (экземе, фурункулезу, акне);
• растяжки на коже бедер, живота, плеч;
• гиперпигментацию (возникает в местах усиленного трения, встречается в области шеи и локтевого сустава);
• нарушения функций нервной и эндокринной системы.

Лечение

При алиментарно конституциональном ожирении отложения распределены по проблемным зонам тела. Прогрессирует недуг продолжительное время. Лечить его лекарственными препаратами нецелесообразно. Они не приносят устойчивого положительного эффекта.

Воздействие таких препаратов, как Адипозин, Фенанин и Фепранон, способствует сбросу веса. Однако позитивные результаты кратковременны, так как вес вскоре возвращается. Пациентов лечат с помощью диетического питания, психотерапии, лечебной гимнастики.

Диета

Диетотерапия - ключевой способ лечения этой болезни. Рацион для пациента составляет врач. При этом диетолог опирается на общепринятые принципы здорового питания:

• в меню вводят малокалорийные блюда (их энергетическая ценность высчитывается с учетом ИМС и самочувствия больного);
• существенно ограничивают употребление жирной и углеводной пищи;
• вводят в питание блюда из сырых овощей и фруктов;
• воду рекомендуют потреблять умеренно до 1,5 л в сутки;
• регулируют количество соли (4-5 г в день);
• проводят разгрузочные дни: едят только фрукты, овощи или кисломолочную продукцию (1 раз в 7 дней);
• употребляют поливитамины, полезные пищевые добавки (БАДы);
• придерживаются голодания вечером и ночью;
• устраивают легкие перекусы между основными приемами еды;
• вводят дробное питание, едят маленькими порциями;
• отказываются от вредных продуктов;
• чистят организм безопасными способами;
• пересматривают и корректируют пищевые привычки.

Практиковать самостоятельно диетотерапию нельзя. Схему питания разрабатывают совместно с врачом. Диетолог подбирает методы очищения организма, продукты для повседневного питания и разгрузочных дней, высчитывает калорийность еды, корректирует при необходимости составленный рацион.

Физкультура

Диетотерапию подкрепляют, подбирая адекватные физические нагрузки. Двигательную активность рассчитывают индивидуально, учитывая состояние и возможности пациента.

Систематические жиросжигающие занятия спортом способствуют быстрому похудению. Благодаря им укрепляется мышечная ткань, налаживается работа сердечно-сосудистой системы, понижается вероятность возникновения сопутствующих патологий, поднимается настроение.

Психологическая реабилитация

Психотерапевты корректируют поведение и пищевые пристрастия пациентов. Психоэмоциональный фон восстанавливается быстрее при комплексном лечении, в которое входит:

• диета;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• прогулки на свежем воздухе.

Условия для такого лечения созданы во многих санаториях, здравницах и на курортах. Для борьбы с болезнью важна мотивация. Она особенно актуальна, когда вес не слишком критичен. Ее используют, устраняя ожирение 2 степени и первой, когда в организме еще не произошло необратимых функциональных нарушений.

В качестве мотивации используют фотографии. Благодаря им пациент:

• ставит цель, рассматривая себя на фото, где был абсолютно здоров, ему нравился собственный образ;
• сравнивает изменения, произошедшие в организме в процессе лечения.

Когда ожирение лечится долго, избыточный вес уходит медленно. Именно такой подход гарантирует, что прежняя масса тела не вернется. Если лечебный курс занимает 1-3 года, вес стабилизируется. Пациенты редко набирают потерянные килограммы обратно.

Последствия

Ожирение провоцирует возникновение заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Оно становится толчком к появлению патологий дыхательной системы. Вызывает расстройство органов пищеварения.

Если в патологический процесс втягивается сердечно-сосудистая система, возникает:

• атеросклероз;
• варикозное расширение вен ног;
• гипертония;
• ишемия;
• инсульт;
• инфаркт миокарда.

Подкожно-жировая клетчатка, разросшаяся в полости живота, поднимает диафрагмальную перегородку слишком высоко. В результате легкие утрачивают способность нормально работать. Они теряют эластичность, неестественно сжимаются. У больного ожирением возникает дыхательная недостаточность.

Этот же фактор у половины пациентов с избыточной массой приводит к расстройству желудочно-кишечного тракта. У них возникают болезни печени (вплоть до цирроза), желчевыводящих путей, гастрит и прочие недуги пищеварительной системы.

Не остаются в стороне эндокринные органы. Они так же втягиваются в патологический процесс. На фоне ожирения часто развивается сахарный диабет. Ожирение приводит к суставным заболеваниям: артриту, артрозу, остеохондрозу.

Из-за него возникают проблемы с органами половой системы. Снижается фертильность, либидо, нарушаются менструации, у женщин возникает поликистоз. Недуг приводит к раковым заболеваниям: злокачественные опухоли поражают молочные железы, яичники, матку, простату, толстый кишечник.

Людям необходимо понять, что алиментарное ожирение – опасная болезнь. Она приводит к тяжелым осложнениям. В группу риска попадают не только те, кто склонен к накоплению избыточной массы. Защитится от болезни помогают простые профилактические меры: рациональное питание, занятия спортом, положительные эмоции.

Ожирение провоцируется различными факторами, и исходя из причин возникновения его подразделяют на различные виды.

Среди них выделяют алиментарное (латинское alimentarius — пищевой), развивающееся вследствие неправильного питания.

Также его называют алиментарно-конституциональным. Разберемся, в чем заключается недуг и как от него избавиться.

Медицина считает алиментарное ожирение болезнью, в основе которой лежит нарушение обмена веществ. Конечно, её развитию могут благоприятствовать и прочие аспекты, как внешние (сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки), так и внутренние (патологии органов).

При этом исключаются наследственная предрасположенность к ожирению и психические нарушения. Все прочие факторы учитывают как способствующие развитию болезни.

Можно сделать вывод, что такое ожирение возникает по вине самого заболевшего, не способного сбалансировать свое питание и образ жизни. Избыток калорий всегда ведет к повышению массы тела. Но в отличие от наследственного ожирения, в данном случае проще избавиться от лишнего веса, если человек найдет в себе силы пройти лечение.

Причины ожирения

Причины следует искать в неправильном образе жизни больного, провоцирующем определенные процессы в организме. Среди внешних факторов, стоит отметить:

• постоянное перенасыщение;
• малоподвижная жизнь;
• переизбыток мучного, жирного, сладостей в рационе;
• употребление пищи перед сном и отсутствие режима в принципе.

Также на повышение массы тела влияют эндогенные (внутренние) процессы:

• заболевания сопутствующие нарушенному обмену веществ (сахарный диабет);
• гормональные сбои, дисфункции органов эндокринной системы.

Как правило, ожирению подвержены беременные, а также женщины переживающие менопаузу. Вообще ¾ всех случаев алиментарно-конституционного ожирения приходится на женщин.

Симптомы

Если коэффициент ИМТ более 30 единиц, то речь может идти об ожирении, среди признаков которого выделяют повышенное давление, нарушения работы органов, потоотделение выше нормы и одышка, увеличение объема талии и увеличение количества потребляемой еды. В дальнейшем все в совокупности приводит к психологическим и физиологическим проблемам.

Виды алиментарно-конституционального ожирения

Такое ожирение делят на три стадии развития:

1 степень – первичный этап заболевания, когда ИМТ колеблется между 30 и 35 единицами. Вес уже превышает норму и возникают неудобства вроде давления, одышки. Но пока все проявления не особо мешают жизни больного. На этом этапе лучше всего начинать лечение, велики шансы возврата к исходному состоянию организма.

2 степень – ИМТ колеблется от 35 до 40 единиц, лишний вес бросается в глаза, человеку уже тяжело ходить и заниматься физическими упражнениями. Обычно на этом этапе приходит осознание болезни.

3 степень – выше 40 единиц ИМТ. Такая патология проблематично поддается лечению, все органы страдают – болят суставы, повышен уровень сахара, возможны депрессии и т.д.

По распределению жировых тканей алиментарное ожирение делят на виды :

• андроидное или мужское — жировые прослойки концентрируются в районе живота, подмышек, спины;
• женское или гиноидное – затронуты ягодицы, бедра и грудь;
• смешанное – жировые прослойки распределяются равномерно.

Курс лечения

Следует помнить, что заниматься самолечением нельзя и необходимо обращаться к специалистам, которые уточнят диагноз и, с оглядкой на наличие сопутствующих заболеваний, составят курс лечения.

Обычно лечение начинают с нормализации режима питания и подбора эффективной диеты, не нарушающей обмен веществ и позволяющей щадяще снижать массу тела пациента. В таких диетах сбалансировано наличие белков и клетчатки, исключена жареная пища, предусматривается нормализация солевого баланса, минимизируется попадание в организм жиров, а в основе питания лежат овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Однако диета не спасает, ведь накопленные калории необходимо сжигать при помощи физической нагрузки, здорового сна и правильного образа жизни, рекомендации к соблюдению которого также предложат врачи. В частных случаях они прописывают медикаментозное лечение , которое вводят в схему, когда диета и физические нагрузки не дают результата.

Предлагаемые в таком случае медикаменты притупляют чувство голода и являются антидепрессантами, но не рекомендуются для длительного и неподконтрольного использования, поскольку несут немало побочных эффектов. Иногда медики советуют липосакцию, резекцию желудка или даже психиатрическое лечение.

Нужно помнить, что все в ваших руках и избавляться от лишнего веса надо на ранних стадиях ожирения.

Первичное ожирение, или алиментарное, является последствием того, что человек или злоупотребляет пищей, или же мало двигается. Также это касается и той части человечества, у кого сидячая работа. В данных обстоятельствах жир, который попадает в организм, а также углеводы полностью не используются. Вместо этого они откладываются в подкожной клетчатке, располагаясь вокруг органов.

Второй причиной данного заболевания могут стать последствия других болезней, связанных с эндокринной и центральной нервной системой, а также расстройства психологического характера.

Образование жировых отложений в большом количестве в человеческом организме и есть ожирение. В теперешнее время данное заболевание считается эпидемией неинфекционного характера. Питание большинства людей намного отклоняется от сбалансированного, а сама еда состоит не из здоровой продукции. Их рацион в основном состоит из жиров и углеводов.

Виды

Если говорить про алиментарное ожирение, то нужно отметить, что его разделяют на три вида, ссылаясь на места, где расположились Известны следующие типы:

1. Андроидный. Он чаще всего встречается у мужчин. Здесь жировые накопления сосредоточены в области живота и подмышечных впадин. Этот вид имеет еще подтип - абдоминальный, что значит - жир расположен только под эпидермисом живота и окружает внутренние органы.
2. Гиноидный вид. Он присущ больше женскому полу. Жиры откладываются на бедрах и в нижней части живота.
3. Смешаный вид. В этом случае жировые отложения расположены на всех участках тела.

Внешние причины

Алиментарное ожирение может возникать под влиянием внешних и внутренних факторов.
К внешним причинам относится:

• Употребление большого количества пищи. Из-за этого заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.
• Рефлекс много кушать. Он приобретается со временем. Если возникает стрессовая ситуация, то для многих людей для успокоения нужно что-то калорийное съесть. Некоторые, придя с работы, расслабляются, смотрят любимые передачи по телевизору и при этом употребляют вредную пищу.
• Национальная традиция. В этом случае некоторые люди не только меняют свой образ жизни, но и ежедневный рацион, который не всегда полезен для организма.
• Малоподвижный образ жизни. Очень многие не особо активны. После трудового дня людям хочется просто лечь и спать. К тому же в наше время у многих еще и сидячая работа. Тогда активность сводится практически к нулю.

Внутренние

Внутренними причинами являются:

• Наследственность. Когда в семье кто-то склонен к данному заболеванию, то будущие поколения будут в зоне риска.
• Скорость жирового обмена, которая зависит от того, как устроена жировая ткань.
• Активное функционирование центров, расположенных в гипоталамусе, которые отвечают за состояние сытости или голода.

Это и есть основные причины ожирения.

Степени

Специалисты выделили 4 степени заболевания:

• первая стадия - жировые отложения составляют до 39 процентов от нормального веса человека;
• вторая - до 49 процентов;
• третья - избыточная масса тела составляет 99 процентов;
• четвертая - самая тяжелая форма, где избыток жира - больше ста процентов.

Высчитываем показатель

Избыток веса высчитывается и без помощи специалистов, самостоятельно. Это делается так:

1. Берутся два показателя - вес и рост.
2. Показатель роста переводится в метры. Получившуюся цифру умножить на аналогичную.
3. Вес делится на получившееся число.
4. Результат готов - осталось только сверить, вписывается ли он в весовые нормы.

Установленные показатели массы

Избыточная масса тела имеет свои общепринятые нормы. Различаются они по таким показателям:

• если расчетный итог составляет от 18,5 до 24,9, то это значит, что вес в порядке и не угрожает состоянию здоровья;
• когда же результат от 25 до 29,9 - лишний вес присутствует; особенно следует обратить внимание, когда показатель 27, так как риск ожирения возрастает;
• от 30 до 34,5 - стоит начинать беспокоиться, это алиментарное ожирение первой степени;
• при результате от 35 до 39,9 наблюдается вторая степень, ее уже нужно лечить;
• выше 40 - третья степень; в таком случае людям тяжело со своим весом, а к этому еще прибавляются и вторичные болезни;
• показатель больше 50 говорит о четвертой степени ожирения, она сопровождается многими другими серьезными отклонениями в организме.

При малейшем изменении веса не нужно стесняться обращаться за консультацией к доктору. Он сможет разъяснить, что собой представляет алиментарное ожирение и какими могут быть его последствия.

Сопутствующие болезни

Может способствовать развитию заболеваний в таких системах организма, как:

• дыхательная;
• сердечно-сосудистая;
• пищеварительная;
• эндокринная.

При негативном влиянии на сердечно-сосудистую систему можно наблюдать возникновение и развитие:

• атеросклероза;
• гипертонического заболевания;
• инфаркта миокарда;
• варикозного расширения вен.

Жировые отложения, которые расположились в области живота, изменяют положение диафрагмы. А это, в свою очередь, чревато нарушением функционирования легочной системы. Эластичность легких значительно уменьшается, в результате начинается развитие легочной недостаточности.

Приблизительно у половины людей, страдающих ожирением, наблюдается гастрит. Кроме того, активно развиваются различные болезни печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

В борьбе с алиментарным ожирением используют диеты и спорт. Диету должен разработать специалист с учетом индивидуальностей организма. Кроме того, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• соблюдать правила здорового питания;
• не употреблять пищу в вечернее время и ночью;
• в промежутках между употреблением еды делать перекусы, обязательно легкие, чтобы не нагружать сильно желудок;
• порции во время приема пищи должны быть небольшими;
• соблюдать питьевой режим;
• полностью отказаться от вредных продуктов;
• периодически совершать очищение организма, используя только безопасные методики.

Активность и спорт

В борьбе с ожирением никак не обойтись и без физических нагрузок, поэтому забудьте про малоподвижный образ жизни. Упражнения тоже подбираются каждому человеку индивидуально. Лечебная гимнастика помогает:

• намного быстрее снизить вес;
• укрепить мышцы;
• улучшить работу сердечной системы;
• снизить риск возникновения многих болезней;
• поднять настроение.

В отличие от алиментарного, экзогенно-конституциональное ожирение отличается не только своим распределением в организме, но и длительностью развития. Борьба с ним тоже немного иная. Медикаментозное лечение не используют, так как оно дает только временный эффект.

В данном случае лечение проходит под бдительным надзором диетолога. Одними из важных рекомендаций в этом методе являются:

• малокалорийная диета;
• минимальное количество в рационе углеводов и жиров;
• обязательное употребление фруктов и овощей в свежем виде;
• постоянный прием назначенных доктором биологических добавок и витаминов.

Также не стоит в день употреблять более 5 граммов соли. Полезно проводить разгрузочные дни. Раза в неделю будет достаточно. Кроме того, в борьбе с ожирением необходим правильный психологический настрой, так как диеты и физические нагрузки кардинально меняют привычки и образ жизни больного.

Всем привет, мои дорогие подруги! Я снова с вами. По последним комментариями и вопросам, я вижу, вас заинтересовала тема ожирения. Поэтому сегодня мы обсуждаем ожирение 2 степени.

Мы ответим на следующие вопросы:

• Что означает ожирение второй степени?
• Как рассчитать ожирение 2 степени у женщин?
• Как правильно худеть?
• Как бороться с ожирением?
• Какой должен быть рацион?
• Какими должны быть физические нагрузки?
• Можно ли проводить фитотерапию?

Вопросов много, следовательно, давайте будем разбирать всё по порядку.

После , если не были приняты определенные меры, наступает 2 степень ожирения. При этой степени жировые отложения в организме составляют более 30–50 % от общего веса мышечной ткани.

Алиментарное ожирение

При этом заболевании усиливается одышка при физических нагрузках и при длительной ходьбе. На животе образуется массивная жировая складка, напоминающая фартук. Это болезнь домохозяек и людей ведущих малоподвижный образ жизни.

Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Подвержены этой степени ожирения чаще люди, чей возраст перевалил за 50 лет. Молодые люди, за исключением патологий, алиментарным ожирением не страдают.

Экзогенно-конституционное ожирение

Этот вид ожирения отличается от других тем, что целиком зависит от вашего рациона. Если вы склонны к полноте и употребляете много жиров и сладостей, врач вынесет вам именно такой диагноз.

При расчете индекса массы тела, показатель 30-32 сигнализирует о том, что у вас ожирение второй стадии. Этот вид ожирения можно успешно лечить.

Висцеральное ожирение

Данный тип опасен тем, что отложение жира происходит на внутренних органах. Жир откладывается на сердце, печени и вокруг других органов, провоцирует развитие диабета.

Самым простым способом определить есть ли у вас висцеральное ожирение можно, измерив окружность талии.

У женщин показатель окружности талии должен быть не выше 80 см, у мужчин - 95. Если длина окружности у вас составляет 88 см, а у вашего мужа, например, 102 см, вы в группе риска и надо срочно принимать меры!

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Как расчитывать индекс массы тела вы уже знаете. Давайте вспомним формулу расчета: массу тела, выраженную в килограммах делим на квадрат роста человека, выраженный в сантиметрах.

Второй степени ожирения соответствует ИМТ- от 31,10 до 36,0

Признаки ожирения второй степени

А если вы не определили свой индекс массы тела. Как же можно понять, что это ожирение второй степени? Тут все просто.

Увеличение жировых отложений в области талии, усиление одышки при обычном движении, сердце бьется чаще, обильное потоотделение - все это тревожные «звоночки», на которые вы должны обратить внимание.

Но не будем отчаиваться, мои хорошие. С этим можно и нужно бороться!

Как избавиться от ожирения

Этот раздел мне хочется начать с вопроса моей читательницы Ларисы:

Чем опасно ожирение второй степени и почему я должна экстренно с этим бороться?

Ожирение 2 степени опасно не только стабильным увеличение веса и связанными с этим проблемами физического плана, но и нарушениями в гормональной системе и обменных процессах.

К сожалению, большинство женщин обращаются за помощью уже на 3 стадии ожирения, когда заболевание запущено и труднее поддается лечению. Следите за своим весом!

Диета при 2 степени ожирения

Если вы приняли решение бороться с излишним весом, обратим внимание на самое главное - питание. Диету следует выбирать малокалорийную. Жиры можно исключить или свести к минимуму их употребление.

Основной рацион при ожирении второй степени должны составлять овощные салаты и несладкие фрукты, которые желательно употреблять в сыром или запеченном виде.

Не забываем про разгрузочные дни: творожные, яблочные или овощные. Примерное меню на день у вас должно выглядеть примерно так:

• на первый завтрак я рекомендую кушатьсалат с капусты, выпивать кружку чая с молоком без сахара;
• на второй завтрак скушать яблоко;
• обед будет состоять из кружки компота и половины порции овощного супа;
• на ужин приготовим запеканку из моркови и как десерт съедим 100 гр нежирного творога.

Упражнения при ожирении

Также вы должны понимать, что без хорошей физической нагрузки ваша диета будет эффективна не на все 100%. Можно заниматься физкультурой самостоятельно или обратиться за рекомендациями к врачу.

Врач может назначить занятия ЛФК – лечебной физкультурой, учитывающей особенности вашего возраста и общего состояния здоровья. ЛФК при ожирении второй степени включает в себя ходьбу, плавание. Утро должно начинаться с гимнастики.

При возможности запишитесь на занятия в тренажерный зал. Не надо стесняться своего веса. Для того и созданы спортивные комплексы, чтобы именно вы их посещали!

Фитотерапия при ожирении

В народной медицине есть много трав, которые успешно помогают в борьбе с лишним весом. Современные врачи – диетологи также рекомендуют применять фитотерапию при ожирении.

Есть травы, снижающие аппетит, такие как дягиль лекарственный, корень алтея, семена льна. В желудке такие травы разбухают и создают эффект насыщения.

Мочегонные травы, выгонят из организма лишнюю жидкость. К таким травам относится хвощ полевой и корень петрушки, брусничный лист и спорыш.

Почти всегда в комплекс трав для похудения включают сборы, усиливающие основной обмен веществ в организме.

Не забывайте, что самолечение опасно! Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гомеопатом.

Препараты от ожирения 2 степени

Медикаментозное лечение ожирения применяется только тогда, когда все предыдущие способы борьбы с лишним весом оказались безрезультатными.

Большинство препаратов от ожирения имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачем.

Мы не будем тут подробно разбирать этот способ лечения ожирения, так как любое медикаментозное лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача!

Документальный фильм: «Познаём мир. Ожирение»

Вопросы от моих читателей

По традиции отвечу на несколько вопросов от моих читателей.

Как лечить ожирение 2-3 степени при лактации?

Как правило, беременность и период лактации способствуют повышению веса у женщин в послеродовой период. Применение медикаментов или изнуряющей физкультуры в этом случае не рекомендуется. Лучше немного снизить объемы пищи, контролировать питьевой режим, добавить больше пеших прогулок с ребенком на свежем воздухе. А после периода лактации займетесь своим весом более плотно.

Как долго живут люди со второй степенью ожирения?

Мои красавицы, рано нам об этом задумываться, но, вы должны понимать, что избыточный вес и жир, отложившийся на ваших внутренних органах, несет вам только вред. Весь организм работает с повышенной нагрузкой и как следствие, диабет, ранние инсульты, развитие гипертонии. Чем выше вес, тем короче продолжительность жизни. Это уже установленная и печальная закономерность.

Заключение

Надеюсь, я ответила на все ваши вопросы, касающиеся ожирения второй степени. Мы рассчитали индекс массы тела и сделали выводы. И если хоть один пункт заставил вас задуматься, значит, пора запланировать визит к диетологу и начать борьбу с лишним весом.

Будьте здоровы и красивы! До встречи на страницах моего блога!

Если у человека наблюдаются нарушения пищевого поведения в сторону постоянного переедания, постепенно в организме замедляется углеводный и жировой обмен, что приводит к набору веса. Когда лишних килограммов становится не 5 и не 10, а все поступающие углеводы переходят исключительно в жир, идущий в подкожную клетчатку и обволакивающий внутренние органы, врачи ставят диагноз «ожирение». Пометка же «алиментарно-конституциональное» или «экзогенно-конституциональное» означает прямую связь между сбитым пищевым поведением и появлением избыточного веса.

Причины развития

Механизм появления этого недуга прост – под влиянием определенных факторов организм перестает правильно распределять поступающие в него питательные вещества, предпочитая только запасать их. Так образуется лишний вес, который при серьезных сбоях чреват и появлением жира вокруг внутренних органов, включая сердце. Факторы же, которые порождают алиментарно-конституциональное ожирение, могут носить как внешний характер – то, с чем легко бороться, так и внутренний: врожденные патологии и пр. По ним же врачи делят заболевание на:

• первичное;
• вторичное.

Внешние факторы

Экзогенные причины проблем с фигурой в медицинской практике встречаются чаще эндогенных, особенно у современного человека, вынужденного делать ставку на работу, а не на здоровье. Главным фактором, провоцирующим набор веса, здесь становится расстройство пищевого поведения, сопряженное с гиподинамией (зачастую сидячий образ жизни и отсутствие времени на двигательную активность). Провокаторами алиментарно-конституционального ожирения могут выступать:

• заложенная в детстве привычка съедать «первое, второе и компот», которая сохраняется во взрослом возрасте – это приводит к серьезному превышению суточного калоража, поскольку питание перекрывает в несколько раз естественные потребности организма;
• злоупотребление источниками простых углеводов и жиров – они тормозят обменные процессы, содержат «пустые» калории;
• особенности национальной кухни (и пищевых традиций) – особенно это заметно у восточных народов.

Внутренние факторы

Причины эндогенные сложнее как в определении, так и в устранении, и они могут комбинироваться с экзогенными, особенно если речь идет о психических заболеваниях и нервных расстройствах. Так во время депрессии отмечается патологическая тяга к сладкому (особенно у женщин), которая постепенно может стать постоянной и быть одной из причин алиментарно-конституционального набора избыточного веса. Однако есть еще несколько моментов, которые нельзя упустить:

• неправильно работающие, ввиду патологии, центры насыщения гипоталамуса и железы внутренней секреции провоцируют расстройства пищевого поведения;
• заболевания эндокринных желез, щитовидной железы (зачастую ожирение по алиментарно-конституциональному типу диагностируют у женщин с тиреотоксикозом);
• сочетание генетических факторов – наследственное ожирение и врожденные проблемы метаболических процессов: если их скорость занижена, организм даже относительно небольшие порции жиров (и незначительные превышения нормы) начинает откладывать про запас;
• строение жировой ткани, которая содержит избыточное количество адипоцитов;
• нарушения гормонального фона (особенно часто возникающие у женщин при климаксе и беременности).

Ожирение алиментарно-конституционального генеза

Как будет распределяться избыточный вес, зависит от типа заболевания, который обуславливается предпосылками к его возникновению. Так у лиц, страдающих синдромом поликистозных яичников, жировые отложения находятся в области живота, а у женщин, имеющих проблемы с тиреоидными гормонами, на бедрах и в зоне малого таза. Всего официальная медицина выделяет 3 типа отложений:

• андроидный (мужской);
• гиноидный (женский);
• комбинированный.

Андроидный тип

Ожирение по мужскому типу определить легко – основными зонами отложений становятся подмышечные впадины и вся зона живота. Подвидом андроидного алиментарного увеличения массы тела специалисты называют абдоминальный набор веса, в народе известный как «пивной животик», опасный накоплением жира вокруг внутренних органов брюшной полости. При диагностике абдоминальное распределение жировых отложений может быть выявлено, если обхват талии пациента составляет более 88 см для женщин и 102 см для мужчин.

Гиноидный тип

Классический вариант у женщин – когда избыточную массу тела приходится наблюдать преимущественно в нижней части живота и на бедрах. Остальные зоны тоже увеличиваются в объеме, но не так явно. Зачастую гиноидный тип алиментарно-конституционального ожирения связан с нарушением функции яичников, избыточной выработкой половых гормонов (преимущественно пролактина на фоне нехватки тестостерона). В период менопаузы большинство женщин тоже набирают вес по этой схеме, но не всегда они доходят до опасной стадии.

Комбинированный

Если человек, у которого установили диагноз, наблюдает у себя лишний вес, распределенный по всем участкам относительно равномерно, это комбинированный/смешанный тип заболевания. Фигура приобретает контуры яблока, количество жировой клетчатки особенно высокое на животе, бедрах и в верхней части туловища. Такой вариант опаснее, чем гиноидный и андроидный тип, поскольку риск получить осложнения в виде сопутствующих заболеваний (особенно диабета 2 типа) очень высок.

Ожирения по ИМТ

Определять, насколько далеко зашла проблема, диетологи предпочитают через расчет процентного отклонения от нормы. На основании этого выделяют 4 стадии заболевания, где последняя – это увеличение веса в 2 раза и больше от принятого за норму для конкретного телосложения и возраста. Врачи обращают внимание пациентов, что:

• Считать число лишних килограммов без привязки к индивидуальным параметрам, нет смысла.
• Существует несколько методов оценки ИМТ: ряд специалистов цифры до 30 единиц (разбег от 25 до 30) относят к стадии предожирения, а кто-то уже с 27 единиц устанавливает первую степень.

1 степень

Если доля избыточного веса не превышает 29%, врачи диагностируют экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени. При подсчете индекса массы тела это будут значения 27,6-30 единиц, если человек находится в возрастной категории от 18 до 25 лет, и значения 28,1-31 единиц для лиц старше 25 лет. Однако здесь нужно делать скидку и на индивидуальность телосложения: для тех, кто имеет тонкую кость (астеничный тип), эти цифры нужно уменьшать на 10%.

2 степень

При превышении нормативных показателей веса на 30-49% врачами ставится диагноз «экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени». Характеризуется этот период увеличением ИМТ до 30,1-35 единиц у людей младше 25 лет и до 31,1-36 единиц у тех, кому больше 25 лет. Среди симптомов данного состояния отмечаются появление одышки при ходьбе, образование складки на животе. Преимущественно со 2-ой степенью ­сталкиваются люди, достигшие 50-ти лет.

3 степень

В некоторых источниках последней стадией этого заболевания называют 3-ю степень, однако врачи предпочитают отделять ее от 4-ой, где наблюдается полная недееспособность больного. Алиментарно-конституциональное ожирение 3-ей степени – это превышение веса на половину и больше от нормального (до 99%), а по индексу массы тела это значения 35,1-40 и 36,1-41 единиц для лиц возрастом 18-25 лет и старше 25 лет.

4 степень

Последняя стадия сопровождается висцеральным жиром – самым опасным из возможных; она затрагивает все внутренние органы и системы. На ней человек теряет дееспособность, не может нормально передвигаться, его активность сводится к нулю. Превышение нормального веса составляет более 100%, индекс массы тела у людей младше 25 лет находится за пределами 40,1 единицы, а у тех, кто старше 25 лет, он больше 41,1 единиц.

Сопутствующие заболевания

Если не начать лечить заболевание ­на начальной стадии, позже бороться с проблемой станет сложнее, поскольку к ней добавится еще масса патологий, сопряженным с изменением функционирования внутренних органов. Алиментарно-конституциональный набор веса, особенно на последних стадиях – не только эстетически неприятное явление, но и угроза здоровью, поскольку он дополняется:

• гипертонией, в пожилом возрасте способной окончиться даже летальным исходом;
• заболеваниями суставов, не выдерживающих нагрузку;
• сахарным диабетом – на фоне ожирения происходит полная потеря реакции периферических тканей на гормон инсулин, что оказывает негативное влияние на все системы организма;
• ишемией, которая может дать зеленый свет остальным заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• атеросклерозом – появление бляшек на сосудистых стенках чревато блокировкой кровотока и разрывом сосуда.

Методы диагностики

Провести первичную проверку на вопрос наличия или отсутствия большого количества жировых отложений, несущих угрозу здоровью, можно даже в домашних условиях – некоторые из методов диагностики не требуют помощи специалиста. Однако для получения точного диагноза, особенно если говорить про алиментарный набор веса, который носит вторичный характер, следует обратиться к врачу. Зачастую для постановки диагноза применяют:

• расчет ИМТ;
• оценку толщины складки на животе;
• психодиагностический метод.

Расчет индекса массы тела

Базовым способом узнать, большое ли количество избыточного веса присутствует, является выяснение индекса массы тела (сокращенно – ИМТ). Данная методика считается не идеальной, поскольку она не учитывает индивидуальные особенности конституции человека, но помогает с большой вероятностью установить наличие или отсутствие серьезных проблем с фигурой. Схема расчета простая: вес (кг) нужно поделить на рост (м) в квадрате. Полученное число и будет искомым индексом. После оно сравнивается с нормативными показателями.

Измерение толщины складки на животе

Популярным методом бодиметрии является проверка степени упитанности по толщине складки, находящейся на уровне пупка сбоку, либо в области передней стенки – от пупка нужно отступить 5 см. Говорить об избыточной массе тела можно, если толщина защипа составит более 3-х см. Врачи выполняют проверку специальным инструментом – калипером, но эти же манипуляции можно произвести дома, пальцами: большим и указательным.

Психодиагностика

Поскольку алиментарно-конституциональное ожирение зачастую базируется не столько на гормональных нарушениях или наследственных факторах, сколько на расстройствах пищевого поведения, для постановки диагноза врач может провести психоаналитическую диагностику. Она не дает оценить степень заболевания, поэтому не может использоваться одиночно, но помогает точнее установить причины, которые к нему привели, и наметить возможные пути решения проблемы.

Лечение алиментарно-конституционального ожирения

Если с наличием нескольких (вплоть до десятка) лишних килограммов можно бороться исключительно диетами или простым удалением шоколада и фастфуда из рациона, то когда речь заходит о метаболическом синдроме и наборе веса по алиментарно-конституциональному типу, требуется составлять полноценный курс терапии, которая будет следовать такой схеме:

1. Раскрытие причин проблем пищевого поведения с психологом.
2. Изменение рациона совместно с диетологом.
3. Введение слабой/умеренной физической активности под контролем врача.
4. Назначение препаратов, корректирующих обменные процессы, аппетит, инсулин (по необходимости) и т.д.

Диетическое питание

Корректировать меню желательно с диетологом, который рассчитает индивидуальную потребность в калориях. Алиментарно-конституциональное ожирение требует отказаться от источников простых углеводов и частично снизить долю сложных – убрать картофель, уменьшить частоту употребления круп, всех видов хлеба. Питание дробное: порции маленькие и частые. Белки с углеводами не комбинируются. На последней стадии заболевания врачи советуют такую дневную схему:

• до 300 г нежирного мяса;
• до 300 г творога;
• до 400 мл молока без лактозы;
• около 700 г овощей (без бобовых);
• 500-700 г фруктов (несладких);
• не больше 50 г черного хлеба.

Физические нагрузки

Лицам, у которых диагностировали алиментарно-конституциональное ожирение, серьезный спорт не назначают – им запрещено даже ходить на беговую дорожку, поскольку суставы и позвоночник не выдержат такой нагрузки. Однако двигательная активность в терапевтической схеме присутствовать обязана: сначала она представлена только пешими прогулками, длящимися 15-30 минут в спокойном темпе. После их продолжительность увеличивают, а на 1-2 стадии заболевания может быть назначена и лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение под наблюдением врача

Применение лекарственных препаратов у лиц с алиментарно-конституциональным ожирением не считается обязательным, если нет ярко выраженных сопутствующих заболеваний (особенно затрагивающих щитовидную железу, печень). Большинство медикаментов носят характер симптомаметиков:

• Лекарства, контролирующие аппетит (Авикол, Фепранон) используют при расстройствах пищевого поведения.
• Метаболические средства (Ксеникал) – они разгоняют обменные процессы.
• Регуляторы нейромедиаторного обмена (Фенитоин) прописываются тем, у кого диагностировали гипоталамическое ожирение.

Как избавиться от психологической зависимости от еды

Если причина избыточной массы тела кроется (полностью или частично) в проблемах с пищевым поведением, обязательны консультации диетологи и психолога (реже – психотерапевта). Желательны групповые занятия, которые помогут расслабиться в кругу лиц с таким же заболеванием, и индивидуальные – на последних в процессе психотерапии человек будет учиться самостоятельно осознавать проблему и искать методы ее решения.

Хирургические способы лечения ожирения

Когда консервативные методы перестают давать результат (в основном у лиц, имеющих эндогенные причины к возникновению избыточного веса), врач может заговорить о необходимости хирургического вмешательства. За несколько десятков лет была утверждена эффективность:

• желудочного шунтирования;
• бандажирования желудка;
• рукавной гастропластики.

Видео