Беременная женщина на протяжении всех 9 месяцев гестации испытывает самые различные ощущения. Первые шевеления и пинки, движения маленьких пяточек - это одни из самых приятных и трогательных моментов. Обратной стороной медали становятся токсикоз, изжога, болевые ощущения в паху, связках, костях.

Почему у женщины болит таз при беременности? Когда возникают боли в паху при беременности? Как избавиться от этого явления?

Причины появления боли в костях таза и связках при беременности

Женщина обычно начинает озвучивать свои жалобы на болезненные ощущения в области таза при беременности впервые на поздних сроках. Постоянно увеличивающаяся нагрузка на органы малого таза, и, соответственно, опорно-двигательный аппарат сказывается на состоянии беременной перед родами. Возникновение болезненных ощущений между ног в области паха может быть связано не только с физиологическими причинами. Боль - это также проявление патологических изменений в организме - воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.

На ранних сроках

В самом начале беременности вес плода настолько мал, что женщина не чувствует абсолютно никакого дискомфорта. Если боль в паху появилась на раннем сроке, это свидетельствует об образовании кисты желтого тела на одном из яичников. Это состояние не представляет угрозы для эмбриона.

Пациентке нужно беречь себя - умерить физическую активность, регулярно наблюдать за ростом кисты у специалиста. В большинстве случаев киста желтого тела проходит самостоятельно спустя несколько недель/ месяцев. Боль и иной дискомфорт в костях испытывают также пациентки с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, страдающие остеохондрозом.

Еще одна возможная причина возникновения неприятных ощущений между ног - недостаток кальция. Такую проблему легко определить, т.к. в этом случае у пациенток болят кости при беременности преимущественно ночью. Боли при этом носят ноющий, затяжной, мучительный характер.

На поздних сроках

Боль и иной дискомфорт в костях и связках после 30 недель связаны в основном с возросшей нагрузкой и подготовкой организма к родам, вследствие чего происходят постепенное расхождение костей и растяжение связок. Женщина в положении не должна игнорировать болевые ощущения.

К числу патологических причин, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, можно отнести:

• Воспаление лимфатических узлов. Перед началом терапевтического курса врачу необходимо выявить причину воспаления и устранить ее.
• Паховая грыжа. Боль поражает весь живот, острые приступы женщина ощущает в вертикальном положении тела. Основным симптомом является круглый или овальный выпуклый участок в паховой области.
• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, артрит, радикулит. Все эти поражения сопровождаются несильной ноющей болью в шее, пояснице или суставах.
• Инфекционные болезни в органах мало таза. Воспалительные процессы в яичниках, прямой кишке отражаются на состоянии связок и костей таза.
• Заболевания почек и мочевого пузыря - мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная колика. Эти причины являются самыми распространенными при беременности.
• Варикозное расширение вен в паховой области. В этом случае боль между ног может иметь ноющий, пульсирующий характер, а состояние беременной - сопровождаться чувством тяжести.
• Генитальный герпес. Это вирусное заболевание препятствует естественному родоразрешению из-за риска инфицирования плода, болезнь может вызвать боль в паху.
• Аппендицит. Кроме сильной и острой боли в тазовых костях женщину беспокоят рвота, тошнота, головокружения, повышение температуры тела.

Симфизит, его степени и сопутствующая симптоматика

Симфизит, или симфизиопатия – осложнение, при котором лобковые кости расходятся и размягчаются раньше положенного времени. До беременности лобковая кость выглядит твердой, она состоит из двух частей, плотно сомкнутых между собой, которые прикрывают мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Для благополучного прохождения малыша по родовым путям лобковые кости постепенно смягчаются и медленно расходятся на 5 мм, оставаясь подвижными. Если малыш крупный, расхождение может достигнуть 10 мм. По окончанию родов кости постепенно возвращаются на свои места, приобретая былую плотность.

Если расхождение лобковых костей превышает 6 мм, гинеколог ставит диагноз «симфизиопатия» (рекомендуем прочитать: почему болит лобковая кость во время беременности?). В зависимости от показателя расхождения врачи диагностируют следующие степени заболевания:

• 1 степень – 6-8 мм;
• 2 степень – 8-10 мм;
• 3 степень - 10 мм.

Симфизиопатию сложно спутать с другими заболеваниями - болезнь протекает бессимптомно в очень редких случаях. Начало заболевания обычно сопровождается следующими симптомами:

• Болью. Вначале у пациентки возникает периодическая боль между ног (иногда ее локализация точно не определяется). Некоторые врачи путают это проявление с признаком остеохондроза или радикулита. Острая боль ощущается при ходьбе по лестнице или продолжительном вертикальном положении тела. Кости болят регулярно вне зависимости от положения тела, если расхождение костей существенное.
• Щелчками и скрежетом в области лобка. Эти симптомы обычно возникают при поворотах, наклонах и движениях тазом.
• Припухлостью. На последних неделях гинекологи часто замечают припухлость лобка на осмотре. Кроме того, пациентка при этом ощущает сильный дискомфорт при пальпации влагалища.

Способы облегчить боль

Боли в тазовых костях и паху при беременности вызывают сильный дискомфорт у женщин, из-за чего они становятся очень раздражительными. В таком случае беременной следует обратиться к врачу за получением рекомендаций. Если у пациентки болит и тянет таз, гинекологи, как правило, дают следующие советы:

• Снижение физической нагрузки. Если у пациентки болят и ломят кости при ходьбе, специалисты обычно советуют ей исключить или ограничить физические нагрузки - ношение тяжелых сумок, прогулки на длинные дистанции, продолжительные занятия в спортзале и пр.
• Смена положения тела раз в час. Женщины в положении любят смотреть кино или читать литературу. Все это время они обычно пребывают в одном положении - сидят или лежат. Для того чтобы избавиться от навязчивых болей между ног, беременной следует как можно чаще менять положение.
• Прием кальция и витамина D. Болезненные ощущения в костях и связках свидетельствуют о дефиците этих микроэлементов, поэтому нормализация состояния становится возможной только после их употребления.
• Лечебная гимнастика. Беременная женщина может заниматься ею как в профессиональном фитнес-центре, так и дома. Основное правило для будущей матери - не переусердствовать и прислушиваться к сигналам своего организма. Гимнастика включает следующие упражнения - поднятие таза с сомкнутыми коленями в положении лежа на спине, разведение и сведение колен к ягодицам в исходном положении, а также известную всем «кошечку».
• Терапия в условиях стационара. Сильные боли, ощущающиеся даже после принятия перечисленных выше мер, требуют лечения в больнице. Терапевтический курс включает физиопроцедуры, лечебное бинтование, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Профилактика болей в костях таза у беременных

Дискомфорт в паху слева или справа, боли в связках - распространенные жалобы пациенток на поздних сроках беременности. Эти проявления не только являются дополнительным поводом для волнений, но и в отдельных случаях требуют терапии в условиях стационара. Единственный верный способ избежать возникновения неприятных симптомов - предотвратить их. Профилактика болей в костях и связках таза включает следующие мероприятия:

• Прием витаминов. На последних неделях активно растущий малыш нуждается в большем количестве полезных веществ. В этот период многие беременные с удовольствием едят мел, что свидетельствует о недостатке кальция в организме. Его дефицит приводит к развитию симфизита. Для того чтобы избежать этого, женщине в положении нельзя пренебрегать рекомендациями врача касательно приема витаминов на протяжении всего срока беременности.
• Сбалансированное питание. Женщине необходимо разнообразить свой рацион продуктами, обогащенными полезными микроэлементами - нежирным творогом и сыром, морепродуктами, диетическими видами мяса, зеленью.
• Контроль за весом. Избыточный вес беременной создает дополнительную нагрузку на кости. При каждом плановом посещении врача медсестра измеряет вес пациентки. Существует определенные граничные значения для каждой недели. При их постоянном превышении родовой вес беременной может на 20-30 кг превышать дородовую массу тела. Женщина не должна пренебрегать советами гинеколога касательно набранных килограммов.
• Мягкая поверхность для сна. Женщине во время беременности следует отдавать предпочтение мягким матрасам. Кроме того, во время любого занятия в положении лежа беременная должна подкладывать под ноги валик или подушку.
• Использование дородового бандажа. Дородовой бандаж является необходимостью. Его основная функция - удерживание живота в правильном положении, благодаря чему исключаются растяжение мышц и связок. В аптеках также продаются бандажи, которые используются для поддержания таза и профилактики расхождения лонного сочленения.
• Плавание. Плавание способствует расслаблению всех мышц тела. В летнее время года женщина может поплавать в реке или море, а зимой - отправиться в бассейн.

Беременность – самое ожидаемое событие в жизни любой женщины. Изменения, происходящие в организме не всегда благоприятны для матери и для ребенка. Часто сопровождают неприятные ощущения и дискомфорт. Боль в области таза – обычно возникающая проблема на начальных сроках и перед родами. Причины и характер боли в костях таза возникают по разным причинам. Постараемся ответить на вопрос, почему болят кости таза при беременности.

Причины болей

Чтобы разобраться, почему начинаются проблемы подобного характера, нужно узнать причины их появления.

Такие боли не опасны, но нужно перестраховаться, обратившись за советом кгинекологу.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Основная причина боли в тазу при беременности – недостаточное количество кальция в организме. Для проверки – рекомендуется провести консультацию у врача, после чего сделать анализ крови. Далее можно оценить состояние кальция на данный период. Если подтверждается его недостаток, назначаются витамины для будущих мам с большим содержанием кальция, либо самостоятельныепрепараты. Кроме применения препаратов, рекомендуется обогатить свой рацион витамином D.
Другая причина, по которой болит таз при беременности — увеличение нагрузок. В этот период вес значительно увеличивается.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Врачи советуют не носить обувь на высоком каблуке, следить за осанкой и чаще бывать на прогулках.

Нарушение равновесия

Дискомфорт в тазобедренном суставе вызывает нарушение равновесия . Растущий живот переносит центр тяжести вперед, нагружая поясницу. Данное положение тела непривычно, от этого возникает дискомфорт.
Боли в тазу при беременности возникают при активном вырабатывании гормона релаксина. Вырабатывающееся во время вынашивания ребенка вещество, ослабляет тканевые соединения, вследствие чего увеличивается подвижность таза.

Отметим, болезни опорно-двигательной системы, обнаруженные до беременности (артрит, остеохондроз, искривление позвоночника, сколиоз), будут вызывать боли.

В большинстве случаев, болезни обостряются из-за увеличения нагрузок, при слабо развитых мышцах поясницы, при наклонах.
Воспалительные процессы, проходившие до наступления беременности, являются причиной образования спаек, поэтому часто возникают проблемы с зачатием. При вынашивании вызывают боли в области таза, так как увеличивающаяся матка натягивает эти спайки.

Расхождение симфиза

Выше было сказано, что боли в тазовых костях при беременности возникают из-за нехватки кальция , приводя к возникновению патологии — симфиза (лонное сочленение или лобок). Обретаяподвижность в процессе беременности, сочленение растягивается. Симфизом называется состояние при сильном растяжении сочленения, что приводит к его гиперподвижности.

Ощущается дискомфорт в области лобка, появляется отечность.

Причины возникновения
Существует несколько причин возникновения симфиза:

• Дефицит кальция в организме, избыток гормона релаксина, гормональные сбои.
• Особенности наследственности.
• Нарушения в работе опорно-двигательной системе.
• Быстрый набор веса, увеличение нагрузок, неправильный рацион, нарушенный режим сна.

Симптомы возникновения симфиза

1. Боль в районе лобка, возникающая при ходьбе, подъемах по лестнице.
2. Боль начинает беспокоить в спокойном положении или во время поворотов в кровати.
3. Появляется отечность в области лобка.

Женщине, обнаружившей все вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к гинекологу для дальнейшей диагностики.

Как вылечить?
Данное заболевание не подвергается лечению, оно проходит непосредственно после родов.
Можно облегчить протекание беременности несколькими простыми советами.
Первое : необходимо носить бандаж, поддерживающий бедра и таз, предотвращающий растяжение сочленений.
Второе : врачи советуют не сидеть или ходить в одном положении в течение часа.
Третье : добавить в ежедневный прием пищи продукты, содержащие большое количество кальция.
Бывают особо тяжелые случаи развития симфиза, требующие стационарное лечение. Включает в себя курс физиотерапии, прием противовоспалительных препаратов, обезболивающих. В особых случаях проводят эпидуральную анальгезию (метод анестезии, при котором препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника).
Иногда для предотвращения разрыва симфиза во время родов, назначают кесарево сечение.
Симфиз — распространенная проблема, наблюдающаяся у 50% беременных женщин.

Не вредит ребенку, имеет минимальный риск для матери.

Варикоз во время беременности

Дискомфорт во время вынашивания ребенка вызывает появившийся варикоз малого таза . Патологический процесс протекает почти незаметно. Возникает, если растущая матка перекрывает ток крови по основным сосудам. Варикоз малого таза опасен при проведении кесарева сечения, может открыться кровотечение.

Проходит без вмешательства врачей непосредственно после родов, не приносит вред здоровью ребенка.

Причины возникновения
Варикоз может возникать по следующим причинам:

1. Наследственность, имеется ввиду слабы стенки сосудов.
2. Венозная недостаточность.
3. Во время беременности происходит увеличение объемов крови в организме, что приводит к застою и обратному забросу венозной крови.
4. Рост матки и сдавливание ею других органов.
5. Аборты или срывы беременности, которые были до зачатия.
6. Поднятие и перенос тяжестей.
7. Курение.

Симптомы варикоза

1. Тяжесть в области таза.
2. Отечность половых губ.
3. Выступающие вены на ягодицах.
4. Неприятные ощущения в районе влагалища во время или после половых актов.
5. Тянущая боль внизу живота.
6. При распространении болезни на мочевой пузырь, боль возникает при мочеиспускании.

Диагностировать патологию самостоятельно невозможно.

Методы диагностики варикоза и лечение

• УЗИ малого таза, осмотр мочевого пузыря, матки и яичников.
• Допплерография применяется для выявления особенностей кровообращения в матке и плаценте.
• Чрезматочная флебография — обнаружение мест образования тромб.
• Лапароскопия — применяется, когда необходимо исключить смежные болезни.

При обнаружении заболевания, гинеколог назначает щадящее лечение , рекомендуется носить специальные чулки, бинты и выполнение лечебных гимнастических упражнений, чаще держать ноги в вертикальном положении, уменьшить количество физической нагрузки.

Под наблюдением врача назначаются следующие препараты: венорутон, детралекс, гинкор-форт.
Упражнения, рекомендуемые во время варикоза
Умеренная ходьба в течение 1 минуты, наклоны вперед;

1. Дыхание в положении руки лежа, руки на животе в течение 1 минуты;
2. Выгибание спины вверх с опорой на локти и колени;
3. Ходьба с высоким пониманием бедра в течение 1 минуты.

Существует ряд народных средств для борьбы с варикозом: конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб.

Настойки из этих ингридиентов нормализуют венозный тонус.

Процессы подготовки организма к родам

Организм беременной женщины проходит активную подготовку к будущим родам.

За неделю до родов пропадает аппетит. Больше не хочется есть жирную и калорийную пищу. Появляются беспокойство, беспричинная тревога.
При протекании родов, голова ребенка начинает активно давить на таз матери, постепенно начиная входить в его малую часть. Схватки и давление плода заставляют кости таза разойтись. Увеличение в диаметре происходит в среднем на 1-3 сантиметра .

Не стоит переживать, таз расходится временно, сразу после рождения малыша косточки сходятся и принимают начальное состояние.

Почему после родов болит таз?

Случается, что на родах кости таза расходятся слишком сильно. Происходит это в следствии сильного растяжения симфиза и малого содержания кальция в организме. При этом наблюдаютсяследующие симптомы:

1. Болят тазовые кости после родов более 2 месяцев.
2. Затруднен подъем по лестнице.
3. Чувствуется боль при поворотах во время сна.

Другие причины возникновения боли в тазу после родов:

• Тазовые кости и копчик, смещающиеся при родах, вызывают сильные боли. Сам процесс смещения безболезненный, но иногда восстановление костей происходит дольше обычного, сопровождая болевыми ощущениями.
• Размягчение тканей возникает при активной выработке успокаивающего гормона. Происходит сильная нагрузка на таз, так как ткани не могут выполнять своих функций.
• Травма при родах. Может произойти вывих или перелом костей таза. Так как женщина находится под наркозом, обнаружить травму сразу практически невозможно. Не своевременная диагностика травм приводит к неправильному сращиванию костей. Как только возникают подозрения на травму любой тяжести, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если наблюдаются эти симптомы, следует немедленно обратиться к врачу — ортопеду.

Назначается фиксатор таза, сокращаются нагрузки, рекомендуется спать на ортопедическом матрасе. Присильных болях назначаются обезболивающие, но если женщина кормит грудью, от приема таких препаратов лучше воздержаться. Обычно подобные боли проходят от 2 до 6 месяцев.
Обязательно посмотрите видео ниже

Профилактика

Конечно, обычно, трудно избежать боли в тазу при беременности. Но постараться предотвратить данные негативные факторы или уменьшить их влияние нужно.
Профилактику стоит начинать перед зачатием . Необходимо укрепить опорно-двигательный аппарат, тренировать мышцы спины, поясничного отдела, стоит начать уделять внимание питанию.
Беременность требует от женщины внимания к любым симптомам. Несколько советов, которые помогут облегчить некоторые негативные проявления и уменьшить дискомфорт:

1. На ранних сроках отказаться от обуви на высоком каблуке, заменив более удобной.
2. Следить за весом, стараться не набирать лишний вес.
3. Ходить меньше по лестницам.
4. Чаще выходить на прогулки.
5. Спать и сидеть лучше на жесткой мебели. При болях в спине она будет хорошим помощником.
6. Врачи советуют поворачивать сначала плечи, а затем — осторожно, не спеша таз, если при поворотах возникают болевые ощущения.
7. Уменьшить напряжение таза, подкладывая под ноги валик из одеяла или простыни, а под ягодицы подушку.
8. Лучше ограничить физический труд на период беременности.
9. Рекомендуется посещение бассейна.
10. При любом дискомфорте или появившихся болевых ощущениях, обращаться к врачу.

В заключении хотелось бы отметить, то, на сколько легко и безболезненно будет проходить беременность зависит прежде всего от стиля жизни женщины, а уже потом от физиологии.

Следя за своим здоровьем с раннего возраста, занимаясь спортом, девушки облегчают время вынашивания ребенка. Стоит понимать, что от выбора сегодня зависит жизнь и здоровье будущего ребенка. Начните думать об этом уже сегодня, придерживайтесь несложных советов, это облегчит будущую беременность, сведет к минимуму шансы на патологии и послеродовые осложнения.

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие . Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на , от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается .

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

Может возникать тянущая боль в тазу и внизу живота. Чаще всего причиной боли в тазу являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет ее роста.

В норме эти боли неинтенсивные, непостоянные и не причиняют выраженного дискомфорта. Они локализуются по обе стороны от средней линии. Боли в тазу над лоном внизу могут быть связаны с небольшим повышением тонуса матки на ранних сроках беременности по мере ее роста. Эти боли в тазу никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности , отслойки плодного яйца, . Понятно, что такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Во второй половине беременности тазовые боли могут быть вызваны растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки.

Симфизиопатия при беременности (симфизит)

В ряде случаев во время беременности развивается – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение лонного сочленения, и оно становится подвижным и расходится.

Лобковое сочленение или лобковый симфиз – это место соединения двух лобковых костей. Впереди него располагается лобок с подкожно-жировой клетчаткой, позади него – мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости), чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. В норме его ширина увеличивается на 5–6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) лонных костей вверх и вниз. В итоге ширина лонного сочленения достигает 15 мм. В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

При симфизиопатии расхождение лонного сочленения превышает физиологические 5–6 мм. Различают расхождение симфиза трех степеней:

• I степень – расхождение на 6–8 мм,
• II степень – на 8–10 мм;
• III степень – более 10 мм.

К развитию симфизита при беременности могут приводить воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты), наличие хронической инфекции в мочеполовом тракте – циститов, уретритов, на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.

Как проявляет себя симфизиопатия при беременности?

1. Боли. При незначительных расхождениях симфиза появляются периодические неинтенсивные боли, которые могут менять свою локализацию, и их можно принять за проявления радикулита, остеохондроза или даже угрозу прерывания беременности. Боль возникает при длительном нахождении в положении сидя или стоя, усиливается при наклонах, может быть больно ходить по лестнице. Если степень расхождения лонного сочленения велика, то тазовая боль может возникать в покое, усиливаясь при смене положения тела, надавливании на область лобка. Иногда при движении и повороте туловища слышны щелчки и скрежет в области лобка.
2. Выраженная болезненность при надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища.
3. Расхождение лонного сочленения становится очевидным – в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся утиной походки.
4. Боли в тазовых костях при ходьбе и в положении стоя . Они возникают обычно во и при симфизиопатии. Перемены положения тела могут вызывать резкую боль.

В некоторых случаях симфизиопатия при беременности может никак себя не проявлять вплоть до родов.

Симфизиопатия после родов

Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса, которое возникает из-за увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц живота, и лобковые кости могут разойтись на 20 мм и более. В таких ситуациях женщина после родов просто не сможет ходить. В постели она принимает определенное положение – «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях. В этом положении снимается давление на симфиз и облегчаются болевые ощущения. Поэтому женщина интуитивно принимает эту позу.

Причины появления симфиопатии после родов

Основной причиной симфизиопатии в настоящее время считают наследственную предрасположенность, а также и витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. При недостатке витамина D и кальция нарушается минерализация костей, происходит вымывание кальция из костей. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), нарушении работы паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также если в меню будущей мамы недостаточно продуктов, содержащих кальций, при рвоте беременных и других состояниях. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.

Как пройдут роды при симфизиопатии?

При значительном расхождении костей лонного сочленения во время беременности могут появиться показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

В родах при симфизиопатии возможен разрыв лонного сочленения. В большинстве случаев во время рождения малыша происходит медленное расползание симфиза, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2–3-й день после родов.

В некоторых случаях в момент родов роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего даже крупная головка плода легко опускается через расширившееся костное кольцо.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом (скопление жидкой или свернувшейся крови) в области лобка и половых губ. При прикосновении к лобковой области возникает боль, лобковые кости становятся подвижными, и в области симфиза определяется ступенька или западение тканей в месте расхождения.

Для восстановления поврежденного симфиза требуется оперативное лечение с наложением специальных металлических конструкций.

Как облегчить состояние при симфизите? 5 способов

1. При первых симптомах симфизита или симфизиопатии рекомендуется дополнительный прием кальция и витамина D.
2. Необходимо ограничение физической активности и ношение бандажа – он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Существует и специальный бандаж, который поддерживает таз и бедра, препятствуя дальнейшему расхождению лонного сочленения.
3. Будущей маме нельзя долго ходить, особенно по лестницам, запрещается сидеть и лежать на жесткой поверхности, класть ногу на ногу, в положении стоя необходимо распределять вес равномерно на обе ноги. Лежа можно подкладывать под ноги несколько подушек или свернутых одеял, а также жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Это уменьшает давление плода на область поясницы и лобка.
4. При легких симфизиопатиях хороший эффект дает поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять медленно 5 раз. Упражнение необходимо выполнять 5–6 раз в день.
5. В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, назначают обезболивание. Также используется специальное лечебное бинтование. При симфизите при беременности применяют ультрафиолетовое облучение лобковой области, противовоспалительные препараты, препараты кальция и витамина D, антибактериальную терапию.

Профилактика симфизита и симфизиопатии

Для профилактики симфизиопатии и симфизита при беременности рекомендуются диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D – молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца, мясо, рыба, икра, морепродукты, бобовые, грибы, зелень, орехи. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D. Умеренная физическая нагрузка во время беременности способствует укреплению мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.

Внимательное отношение к своему состоянию во время беременности, правильное питание и адекватная физическая нагрузка способны предотвратить такие неприятные осложнения беременности, как тазовые боли, и не омрачать период ожидания малыша.

В редких случаях

Достаточно редкой патологией симфиза является симфизиолизис – он возникает при ослаблении связок, укрепляющих лонное сочленение, в результате чего движения вызывают трение тазовых костей друг о друга в области симфиза. Это состояние развивается обычно в третьем триместре беременности и характеризуется мучительной болью в области таза. Улучшение наступает только после родов. Лечение заключается в использовании обезболивания.

Различные боли в костях бывают почти у каждой беременной женщины и такая боль является вполне нормальным физиологическим процессом, при условии, что она не носит постоянного и очень сильного характера. Обычно боль в костях возникает на последних месяцах беременности, и порой очень беспокоят женщину. Это происходит по причине огромной нагрузки на них, но существуют и другие причины способные вызвать такую боль.

Причины болей в костях ног:

1. Увеличение матки за счет роста ребенка, на последних месяцах, создает очень сильную нагрузку на ноги при этом создавая боли в костях. Без необходимой профилактики, рекомендованной врачом, боли могут носить очень сильный характер.

2. Гормон релаксин воздействует на организм, размягчая связки, что может привести к болям в костях ног. Это может быть боль в стопах, коленях или в тазовых костях.

3. Дефицит микроэлементов. Кальций и другие микроэлементы могут быть утеряны из-за различных ситуаций и женщина должна вовремя восполнить эту потерю. Например, при постоянной рвоте из-за токсикоза, сильно нарушается обмен веществ, который ведет к дефициту микроэлементов, поэтому беременной необходимо обратиться к врачу и устранить данное недомогание.

4. Остеомаляция. Данная патология происходит по разным причинам и чаще всего приводит к ломкости костей. Лечение проводится под наблюдением врача. Кесарево сечение или прерывание беременности (на ранних сроках) обычно проводится только в запущенных случаях при не лечении.

5. Проблемы с позвоночником, например, сколиоз, может вызвать боли в костях ног.

6. Старые травмы, связанные с переломами в ногах, могут немного напомнить о себе болью. Обычно такая боль ноющая, но не сильная.

7. Болезни костей: коксартроз, дерматомиозит, ревматоидный артрит и другие, часто вызывают боли в костях. Если данные заболевания были до беременности, необходима постоянная профилактика.

8. Асимметричное положение тазовых костей может стать причиной болей в костях ног. Беременной необходимо находить такое положение тела, при котором она не будет испытывать болей.

9. Плоскостопие. Во время беременности существует риск развития плоскостопия. Размягчение связок из-за релаксина способствует тому, кости стопы не удерживаются в нужном положении, тем самым провоцируя боль. В зависимости от степени плоскостопия, боль проявляет себя по-разному: от ноющих периодических болей до постоянных.

Опасные симптомы болей в ногах при беременности:

Очень сильные боли в одной или двух ногах.

Боль продолжается более трех дней.

Изменение внешнего вида ноги (посинение, опухание и др.).

Появление деформаций.

Появление язв.

Боль в ногах сопровождается ухудшением общего самочувствия и другими тревожными симптомами.

Профилактика болей в костях ног:

1. Ограничение длительности ходьбы не должно превышать часа в день. Долгое стояние также может привести к болям.

2. Правильное распределение веса необходимо при асимметричном положении тазовых костей.

3. Правильный рацион. Продукты, содержащие кальций, должны быть в ежедневном рационе.

4. Ношение удобной обуви.

5. Применение прописанных врачом препаратов.

Лечение назначается в соответствии с причинами болей в костях ног. Обычно это витаминные комплексы и крема на основе трав. Профилактические меры очень часто помогают беременной справиться не только с болями в костях ног, но и другими заболеваниями.

Материал подготовлен специально для сайта